Opredeljena je nevroamerična stenoza

Spinalna stenoza je izraz, ki se nanaša na zoženje enega ali več prostorov v hrbtenici. Na splošno je to povezano z artritisom, kar pomeni, da je zožitev najpogosteje posledica degenerativnih sprememb, ki se pojavijo v kosti hrbtenice skozi čas in / ali zaradi poškodbe.

Spinalna stenoza se lahko pojavi kjerkoli po dolžini hrbtenice; vendar pa je ta diagnoza najpogosteje diagnosticirana v ledvenem (spodnjem delu hrbta) in vratnem (vratnem) področju.

Obstajata dve vrsti stenoze hrbtenice: centralna stenoza kanalov in nevroforaminalna stenoza. Izraz "centralna stenoza kanalov" pomeni zoženje hrbteničnega kanala, ki je votli prostor v središču hrbtenice. Hrbtenjača se nahaja znotraj spinalnega kanala. Simptomi centralne stenoze kanala se na splošno pojavljajo v delih telesa, ki jih oskrbujejo prizadeta hrbtenica in nižja.

Centralna stenoza kanalov

V primeru stenoze ledvenega osrednjega kanala (ne materničnega vratu) ti simptomi pogosto vključujejo nevrogeno klavdikacijo, ki je vrsta krčev v nogah, ki jih povzroča hoja. Še en pogost simptom je povečano tveganje za padec.

Centralna stenoza vratne hrbtenice lahko povzroči okvaro vaše ročne spretnosti; to lahko vpliva na stvari, ki jih počnete z rokami, kot so držanje vrečk, torbic ali drugih predmetov, srajce in plašči za zapenjanje, vezanje vezalk in pisanje. Drugi simptomi stenoze centralnega kanala materničnega vratu vključujejo splošno spremembo vaših čutnih zaznav, občutek, da ste šibkejši kot prej, spremembe v gibanju, disfunkcija črevesja in / ali mehurja in še več.

Nevroaminična stenoza

Nevroamerična stenoza je zožitev, ki se pojavi v predelu foramina. Foramina so luknje, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice; manjši so od hrbteničnega kanala. Hrbtenični živci zapustijo ostanek po odcepitvi od hrbtenjače. Ti živci nato preidejo na vsa področja telesa, da poberejo občutke in jih prenesejo v možgane za interpretacijo, in tudi za prenos gibalnih impulzov iz možganov v mišice.

Dr. Robert Bray, nevrokirurg pri DISC Sports and Spine Centre v Marini del Rey v Kaliforniji, pravi, da v nasprotju s stenozo centralnega kanala nevroamorična stenoza moti obstoječesamo na določeni ravni pri kateri se nahaja stenoza.

Z drugimi besedami, pri nevroforaminalni stenozi hrbtenice, če določena raven ali nivoji vretenc (ravni se imenujejo segmenti) nimajo koščenih sprememb, ki povzročijo zožitev foramine, potem simptomi, povezani s to ravnjo, ne bodo prisotni. To pa ne preprečuje, da bi sploh imeli simptome. Če se zožijo drugi segmenti hrbtenice, se lahko pojavijo povezane bolečine in drugi simptomi.

Tako kot pri centralni stenozi kanala je tudi nevrogeni klavdikacija (spet bolečina v nogah in krči pri hoji) simptom nevroforaminske stenoze. Pravzaprav velja za klasični simptom. Nevrogena klavdikacija je povezana s držo, zlasti kako vaše pozicioniranje hrbtenice vpliva na prostor v predelu (kar je bilo obravnavano zgoraj).

Študija iz leta 2017 je pokazala, da upognjena (upognjena) hrbtenica poveča prostor v predelu. To se nagiba k lajšanju simptomov, ker ima živac več prostora.

Kaj povzroča spinalno stenozo?

Prehodi v hrbtenici se lahko zožijo zaradi številnih dejavnikov, pravi dr. Allen Wilkins iz fizikalne medicine in rehabilitacije Manhattana. Med najpogostejšimi so hernija diska, artritis sosednjih fasetnih sklepov, izbokline diskov in sinovialne ciste.

Dr. Ali Bydon, izredni profesor za nevrokirurgijo, direktor biomehanike in kirurških izidov laboratorijske hrbtenične kolone na medicinski šoli Johns Hopkins in klinični direktor kirurgije hrbtenice v medicinskem centru Johns Hopkins Bayview, ki dodaja, da kolaps prostora na disku, hipertrofija faset (ki je Wilkinsova ocena zgornje ploskve artritisa) in spondilolisteza so drugi možni vzroki.

"Vsak od teh stanj postane pogostejši kot ljudje, vendar so lahko tudi posledica travmatskih poškodb," komentira Bydon.

Prehod časa - skupaj z učinkom, ki ga imajo življenjske odgovornosti na hrbtenico - lahko leži v korenu vaše nevroforaminske stenoze. »Nevroamerična stenoza je posledica normalne obrabe, staranja sklepov ali ko je bil sklep poškodovan in se med drugim ne zadržuje, med drugim ugotavlja dr. Bray.

Če vas zanimajo možnosti zdravljenja nevroforaminske stenoze, se pogovorite s svojim zdravnikom. Za splošne informacije preberite Neuralforaminal Stenosis Treatment.

Intervju po e-pošti. Wilkins, A., MD. Manhattanova fizikalna medicina in rehabilitacija. New York. December 2013.