Antihistaminiki in kako se uporabljajo

Histamin je kemikalija, ki se običajno proizvaja v vašem telesu in shranjuje v alergijskih celicah, kot so mastociti in bazofili. Če imate alergije, se histamin sprosti iz teh celic kot odziv na alergene. Vaš histamin se veže na receptor histamina, ki je prisoten na različnih celicah vašega telesa in povzroča alergijske simptome, kot so kihanje, srbeče oči, srbeč nos, koprivnica ali celo anafilaksija. Antihistaminiki so zdravila, ki blokirajo receptor za histamin in tako zaustavijo simptome, ki jih povzroča histamin, kot so kihanje, izcedek iz nosu, srbeče oči in oteklo grlo.

Najpogostejša uporaba antihistaminikov

Antihistaminiki se običajno uporabljajo za zdravljenje različnih alergijskih bolezni in jih je mogoče jemati v ustnih, nosnih pršilih, kapljicah za oči in injiciranih oblikah. Bolezni antihistaminikov so:

• Senilna mrzlica (alergijski rinitis): Novejši peroralni antihistaminiki, kot so Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (feksofenadin), Clarinex (desloratadin) in Clarinex (desloratadin), so zelo učinkovite terapije za zdravljenje senenega nahoda. Starejši antihistaminiki, kot sta difenhidramin (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton) in hidroksizin (Atarax), prav tako dobro delujejo, vendar imajo veliko stranskih učinkov. Peroralni antihistaminiki delujejo dobro, če jih potrebujete, kar pomeni, da se simptomi alergije izboljšajo v eni ali dveh urah po jemanju zdravil. Antihistaminiki so na voljo tudi kot pršila za nos za zdravljenje alergijskega rinitisa (alergije na nosu). Nosna antihistaminska razpršila vključujejo Astelin (azelastin) in Patanase (olopatadin). Kortikosteroidni nosni spreji se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje alergij. Primeri za to so Rhinocort (budezonid), Flonase (flutikazon propionat), Nasonex (mometazon) in 24-urni nasacortni alergijski triamcinolon.
• Alergije na oči: Peroralni antihistaminiki lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov očesnih alergij. Na voljo so tudi kot kapljice za oko, kot so Optivar (azelastin), Emadine (emedastin), Visine-A (feniramin) in Alaway (ketotifen). Kortikosteroidne kapljice za oko se lahko uporabljajo za zdravljenje očesnih alergij, kadar antihistaminiki ne delujejo. Primeri vključujejo Flarex (fluorometolon), Alrex (loteprednol) in Omnipred (prednizolon).

• Koprivnica (koprivnica): Peroralni antihistaminiki so glavno zdravilo za koprivnico. Novejši, nizko sedativni antihistaminiki, kot so Zyrtec ali Claritin, imajo prednost pred starejšimi, sedativnimi antihistaminiki, kot so Benadryl ali Atarax. Aktualnih antihistaminskih krem, ki so prisotne v številnih oblikah kreme proti srbenju, se ne smejo uporabljati za zdravljenje koprivnice ali drugih kožnih alergij, ker uporaba topikalnih antihistaminikov na koži, kot je Benadryl krema, lahko povzroči kontaktni dermatitis na antihistaminik.

Druge uporabe antihistaminikov

Antihistaminiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje drugih alergijskih stanj, čeprav morda niso tako učinkoviti kot pri seneni nahodu in koprivnicah. Ti pogoji lahko vključujejo:

• Hladno
• Srbenje kože (pruritus)
• Ubodi žuželk in ugrizi
• Alergijske reakcije na zdravila
• Anafilaksija

Pogosti peroralni antihistaminiki

Skupni peroralni antihistaminiki vključujejo naslednje kategorije:

• Over-the-counter (OTC): Verjetno je najbolj znan peroralni antihistamin Benadryl, ki je starejši, sedativni antihistaminik. Medtem ko je Benadryl primerno zdravilo za zdravljenje različnih alergijskih stanj, neželeni učinki omejujejo njegovo rutinsko uporabo, zlasti podnevi. Benadril in številni drugi starejši antihistaminiki, kot je klor-trimeton (klorfeniramin), so na voljo brez recepta brez recepta. Novejši, manj sedativni antihistaminiki, Claritin, Allegra in Zyrtec, so na voljo tudi brez recepta. Ta zdravila povzročajo precej manj sedacij in so zato prednostna pred starejšimi, sedativnimi oblikami.
• Samo na recept:Medtem ko je zdaj na voljo veliko starejših, sedativnih antihistaminikov, je zdravilo Atarax še vedno na voljo le na recept. Atarax je izjemno sedativen in se pogosto predpisuje za zdravljenje kožnih alergij, kot so koprivnica in srbenje. Aktivni presnovek zdravila Atarax, zdravilo Zyrtec, je na voljo OTC in povzroča veliko manj sedacije. Zdravilo Xyzal in Clarinex, dva manj sedirna antihistaminika, sta še vedno na voljo le na recept, prav tako kot tudi periaktin (ciproheptadin).

Neželeni učinki antihistaminikov

Starejši antihistaminiki, kot so Benadryl in Atarax, imajo pomemben delež antiholinergičnih stranskih učinkov, vključno s suhimi usti, zaspanostjo, zaprtjem, glavobolom in zadrževanjem urina. Zaradi stranskih učinkov teh zdravil se na splošno šteje, da so preveč sedativni za rutinsko dnevno uporabo. Ker starejši antihistaminiki lahko poslabšajo duševno in motorično delovanje, lahko zmanjšajo vašo sposobnost upravljanja motornih vozil ali težkih strojev. Dejstvo je, da lahko v mnogih državah, če uporabljate motorno vozilo, medtem ko jemljete zdravila, kot je Benadryl, lahko vozite-pod-vpliv (DUI).

Novejši, nizko sedirajoči antihistaminiki, kot sta Claritin in Zyrtec, imajo običajno manj antiholinergičnih stranskih učinkov. Čeprav ti novi antihistaminiki še vedno lahko povzročijo zaspanost ali suha usta, ni dokazano, da bi to lahko vplivalo na sposobnost upravljanja motornega vozila. Allegra je edini antihistaminik, ki se resnično šteje, da ni sedativen.

Antihistaminiki in povečanje telesne mase

Poleg sedacije in suhih ust imajo lahko antihistaminiki neželeni stranski učinek povečanega apetita in povečanja telesne mase. To je lahko posledica podobne kemijske strukture antihistaminikov in nekaterih psihiatričnih zdravil, kot so antidepresivi, za katere je znano, da povečujejo apetit in vodijo do povečanja telesne mase.

Dejstvo je, da so številni ljudje, ki so uporabljali zdravilo Xyzal, poročali o povečanju apetita in povečanju telesne mase. Navodila za uporabo zdravila Xyzal potrjujejo povečanje telesne mase kot znani neželeni učinek, vendar o tem poroča le pri 0,5 odstotka ljudi v študijah, ki so jemali to zdravilo. Starejši antihistaminiki, kot je periaktin (ciproheptadin), so bili dejansko uporabljeni za povečanje apetita in povečanje telesne mase pri otrocih s podhranjenostjo in bolnikih z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo.