Zamenjava srčnega spodbujevalnika zaradi nizke baterije

Značilno je, da je namen srčnega spodbujevalnika preprečiti simptome sindroma bolnega sinusnega sindroma ali srčnega bloka, ki lahko dovolj upočasni srčni utrip, da povzroči simptome (kot so omotica, palpitacije ali sinkopa).

Srčni spodbujevalnik je sestavljen iz drobnega, a prefinjenega računalnika, navodil za programsko opremo za ta računalnik, različnih občutljivih elektronskih komponent in baterije - vse v majhni kovinski posodi. (Tipični srčni spodbujevalnik je danes velik približno 50 centov in približno trikrat debelejši.) Srčni spodbujevalniki se običajno vsadijo pod kožo, tik pod ključnico in so povezani z žilami ali izoliranimi žicami do srčnega srca. zbornice. Srčni spodbujevalnik spremlja vaš srčni ritem, pretepa in premaguje trenutne odločitve o tem, ali bi moral srce utripati ali ne. Če vaša srčna frekvenca pade pod vnaprej določeno vrednost, to "koraka" s pošiljanjem drobnega električnega impulza v vaše srce skozi svinec, s čimer spodbuja vaše srce k premagovanju.

• Tukaj je več obsežnih informacij o srčnih spodbujevalnikih.
• Preberite o življenju s srčnim spodbujevalnikom.

Inženirji, ki so oblikovali srčne spodbujevalnike, so morali rešiti več težkih problemov, med katerimi je najtežje ohraniti delovanje srčnega spodbujevalnika že nekaj let v človeškem telesu.

Človeško telo je sovražno mesto za srčni spodbujevalnik

Notranjost človeškega telesa je toplo, mokro in slano mesto - zelo sovražno okolje za vsako elektronsko napravo. Med drugim mora biti srčni spodbujevalnik hermetično zapečaten (da zadrži vlago in telesne tekočine) in njegove občutljive elektronske komponente morajo biti oblikovane tako, da dolgo preživijo in delujejo v tem sovražnem okolju. Inženirji so postali zelo dobri pri gradnji teh naprav, da bi trajali več let, stopnja napak za srčne spodbujevalnike pa je po petih letih uporabe na splošno precej pod 1%.

Ključnega pomena je, da so srčni spodbujevalniki hermetično zaprti, da bi zaščitili te naprave pred sovražnim okoljem, v katerem morajo delovati. Če bi se srčni spodbujevalniki lahko odprli, da bi lahko zamenjali baterijo, bi bilo hermetično tesnjenje nemogoče. Namesto tega mora biti baterija trajno zaprta v napravi, skupaj z vsemi drugimi občutljivimi elektronskimi komponentami. To pojasnjuje, zakaj je nemogoče izdelati srčne spodbujevalnike z zamenljivimi baterijami.

Zakaj se akumulatorji ne smejo polniti?

Tehnologija za brezžično polnjenje baterij (proces, znan tudi kot induktivno polnjenje) je prisoten že več desetletij in danes lahko kupite brezžične polnilnike za vaše mobilne telefone.

Zakaj torej srčne spodbujevalniki ne izdelujejo srčnih spodbujevalnikov?

Morda boste presenečeni, ko ste izvedeli, da so imeli prvotni implantabilni srčni spodbujevalniki iz leta 1958 akumulatorske nikelj-kadmijeve (NiCad) baterije, in večina ljudi je verjela, da bo uporaba polnilnih baterij vedno potrebna za vsadljive elektronske naprave. Te srčne spodbujevalnike smo ponovno napolnili tako, da nekaj ur držimo induktivno tuljavo proti koži, blizu srčnega spodbujevalnika. Ta postopek je bilo treba ponoviti vsakih nekaj dni.

Srčni spodbujevalniki na koncu niso uspeli zaradi dveh razlogov. Prvič, čeprav so akumulatorji, imajo NiCad baterije relativno kratko življenjsko dobo, zato jih je treba pogosto zamenjati.

Verjetno pa je še pomembneje, če je človeška narava takšna, kot je, ljudje s srčnimi spodbujevalniki občasno niso napolnili svojih naprav v skladu s strogim urnikom, ki jim je bil naložen. Pravniki so družbi srčnih spodbujevalcev obvestili, da če bolnik trpi zaradi svojega srčnega spodbujevalnika, ne glede na to, ali gre za napako podjetja ali ker je bolnik zanemarjal, da bi napolnil napravo, bi tožba verjetno povzročila stečaj.

V nekaj letih so razvili baterije iz živega srebra in cinka, ki bi lahko vodile srčni spodbujevalnik za dve leti. Kmalu zatem so razvili litij-jodidne baterije, ki bi lahko spodbudile srčni spodbujevalnik dlje od tega: 5 do 10 let. Tako se je zmanjšala nujna potreba po akumulatorskih spodbujevalnikih, medtem ko neposredna nevarnost tožb ni.

Zahvaljujoč tehnološkemu napredku in pravnemu poklicu so bili srčni spodbujevalniki hitro opuščeni.

Zakaj ne morejo narediti akumulatorjev z energijo srca tako dolgo, kot jih zdaj?

Dejstvo je, da so lahko izdelajte baterije spodbujevalnika, ki trajajo bistveno dlje, kot jih imajo zdaj. Dejstvo je, da je v šestdesetih in sedemdesetih letih nekaj družb srčnega spodbujevalnika izdelalo srčne spodbujevalnike, ki so jih poganjali plutonij-238 - razpolovni čas 87 let - tako da so bili ti srčni spodbujevalniki praktično brez "soka". v času trajanja bolnika. Nekateri od teh srčnih spodbujevalnikov so morda še danes v uporabi.

Bilo je nekaj očitnih težav z jedrskimi srčnimi spodbujevalniki: prvič, plutonij je zelo strupena snov in tudi če bi v krvni obtok prodrl majhen znesek, bi se smrt hitro pojavila. In ker je plutonij očitno snov, ki je zelo zanimiva za regulatorje (in celo za temnejše elemente naše civilizacije), so se ljudje s temi srčnimi spodbujevalci soočali s težavami, na primer, ko so poskušali potovati v tujino. Zdravniki, ki so vsadili te pripomočke, so morali v skladu z uredbo, ki jo je uvedla Komisija za jedrsko regulacijo, povrniti srčne spodbujevalce po smrti pacienta, ki se je (ker se bolniki umaknejo in se zdravniki upokojijo) izkazali za povsem nepraktično.

Obstaja tudi manj očiten problem s srčnimi spodbujevalniki, katerih baterije so trajale "za vedno." Dejstvo je, da vse elektronske naprave sčasoma ne uspejo. Elektronske komponente se zlomijo ali pa se samo izrabijo. Kot ste sami povedali, vaš zdravnik ve, da bo baterija srčnega spodbujevalnika v naslednjem letu propadla in zato načrtuje zamenjavo elektivnega srčnega spodbujevalnika, če vam bo to všeč. druge stotine elektronskih komponent v njem so nenadoma prenehale delovati … no, napaka srčnega spodbujevalnika je lahko katastrofalna, saj bi se lahko nenadoma ustavila brez kakršnega koli opozorila - in potencialno bi lahko utrpeli veliko škode.

Če bi podjetja začela graditi srčne spodbujevalnike, katerih baterije so trajale dlje kot 5 - 10 let, z vrsto elektronskih komponent, ki danes obstajajo, bi preveč srčnih spodbujevalnikov utrpelo nenadne katastrofalne napake. Namesto tega so srčni spodbujevalniki zasnovani tako, da je prva komponenta, ki bo verjetno "propadla", baterija, in ker je to "napako" mogoče napovedati pred časom, jo ​​je mogoče zamenjati, preden preneha delovati.

Seveda je možno - in celo verjetno -, da bodo v prihodnosti izdelane tudi druge elektronske komponente, potrebne za izgradnjo srčnih spodbujevalnikov, ki bodo bistveno bolj robustne, ne da bi bile stroškovno previsoke. Ko pride ta dan, lahko inženirji oblikujejo baterije, ki bodo trajale bistveno dlje kot danes.

Toda z današnjo tehnologijo se srčni spodbujevalnik, ki traja 5 - 10 let, zaenkrat izkaže kot inženirska "sladka točka".

Word From DipHealth

Srčni spodbujevalniki so čudež inženiringa, njihova učinkovitost in zanesljivost so se izjemno izboljšali, saj so bile te naprave prvič izumljene. Toda še vedno je prostora za izboljšave. Proizvajalci srčnih spodbujevalnikov izvajajo veliko raziskav in razvoja, da bi razvili naprave, ki jih je lažje vsaditi, so še varnejše in bodo trajale dlje, kot jih imajo danes - potencialno za življenje osebe, ki jo prejme.