Varnostna tveganja MRI s kontrastnim barvanjem z gadolinijem

Magnetna resonanca (MRI) je test zlatega standarda za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja multiple skleroze. Velika stvar pri MRI je, da lahko zagotovijo dragocene informacije o zdravju osebe, ne da bi bili invazivni.

Pomemben del MRI vključuje dajanje kontrastnega barvila. To barvilo je kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija, ki se daje skozi veno osebe. Svetli MS poškodbe na MRI, nevrologu pa omogoča, da ugotovi, ali je MS oseba aktivna, na primer, če so trenutno ali pred kratkim doživeli ponovitev bolezni.

Možganski depoziti in kontrastna barvila na osnovi gadolinija

Medtem ko lahko kontrasti na osnovi gadolinija povzročijo blage neželene učinke, kot so glavobol, slabost, vrtoglavica ali občutek prehlada, ko se injicira, je ena glavnih skrbi, da se kontrast gadolinija po prejemu ne more popolnoma odstraniti iz telesa osebe..

Dejansko je FDA leta 2015 po izvedbi študij izdala sporočilo o varnosti, ki kaže, da lahko ljudje z MS, ki prejemajo več MRI z kontrastom, dobijo majhne količine kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija, ki se odlaga v nekaterih delih možganov.

Še vedno ni jasno, kaj te vloge pomenijo, na primer, ali bo njihovo zadrževanje povzročilo škodo osebi v njihovi prihodnosti. Poleg tega ni povsem jasno, ali so nekatera kontrastna sredstva, ki temeljijo na gadoliniju, manj ali bolj verjetno, da bodo deponirana v možganih kot drugi.

Dobra novica je, da raziskovalci aktivno preiskujejo to novo ugotovitev. Študija v Preiskovalna radiologija Ugotovili so, da je uporaba kontrastnih barvil, ki temeljijo na gadoliniju, odvisna od odmerka (kar pomeni, da je oseba večkrat dobivala kontrast, več je bilo možnih oblog v možganih).

Študija je tudi ugotovila, da ni povezave med odlaganjem kontrastnih sredstev na osnovi gadolinija in delovanjem ledvic, starostjo, spolom ali časom med kontrastno izpostavljenostjo (zadnjo MRI) in smrtjo.

Prav tako je pomembno omeniti, da se lahko pojavijo tudi kostne usedline - pravzaprav raziskave kažejo, da je odlaganje kosti pogostejše kot odlaganje možganov.

Na splošno je velika zavzetost tukaj, da morajo raziskovalci še naprej preučevati ta pojav, da bi določili njegovo možnost za škodo.

Druga tveganja kontrastnega barvanja z MRI

Redko lahko določeni tipi kontrasta gadolinija povzročijo hudo bolezen, imenovano nefrogena sistemska fibroza pri ljudeh s pomembno ledvično disfunkcijo. To stanje povzroči, da se koža zategne in povzroči poškodbe notranjih organov.

To je razlog, zakaj je zelo pomembno, da svojega zdravnika obvestite o morebitnih težavah z ledvicami pred vašim MRI. Vaš zdravnik bo morda moral opraviti tudi krvne preiskave, da preveri delovanje ledvic.

To je vse povedano, z uporabo ne-kontrastnih MRI-jev, zmanjšanih odmerkov kontrastnih sredstev in kontrastnih sredstev z manjšim tveganjem, to stanje je zdaj zelo redko.

Nekateri ljudje imajo redko tudi alergijo na gadolinijev kontrast. Običajno je njihova reakcija blaga in povzroča srbenje kože. Zelo redko lahko pride do hude alergijske reakcije na gadolinij.

MRI se lahko izvede brez kontrasta v MS?

Seveda lahko MRI skeniranje opravite z ali brez kontrastnega barvila. V MS pa kontrastno barvilo "osvetli" plake na živčnih vlaknih, zaradi česar je veliko lažje prepoznati in količinsko opredeliti poškodbe. Lezije, ki se svetijo z uporabo kontrasta, kažejo na aktivno vnetje.

Na primer, oseba, pri kateri obstaja sum relapsa MS, se lahko pritoži zaradi zamegljenega vida in bolečine pri premikanju oči (simptomi, ki kažejo na optični nevritis). Nova poškodba optičnega živca, ki jo vidimo kot svetlo točko na MRI s kontrastom, lahko potrdi ta sum.

Če vaš zdravnik ne sumi aktivnega vnetja in preprosto spremlja periodično napredovanje bolezni, kontrast na splošno ni potreben.

Druga potencialna tveganja MRI

Slikanje z magnetno resonanco uporablja magnetizem in radijske valove za ustvarjanje slik notranjih organov. Za razliko od rentgenskih žarkov, ki lahko prikažejo samo trdne strukture, kot so kosti, lahko MRI ustvarijo podobe mehkih struktur in tkiv. S tem pa lahko srčni spodbujevalniki, umetne kosti ali sklepi in celo IUD povzročijo težave, saj MRI za ustvarjanje slik uporablja zelo močne magnete.

Poleg tega so MRI stroji problematični tudi za ljudi s klavstrofobijo, čeprav več slikarskih centrov uporablja odprte MRI, ki povzročajo manj tesnobe.

Če imate MRI, se posvetujte z zdravnikom in tehnologom MRI, če imate kovine, klaustrofobijo, alergije ali težave z ledvicami. Lahko vam bodo povedali, kaj je in kaj ni varno in kako najbolje nadaljevati.

Word From DipHealth

Ker je gadolinij najbolj znano orodje za opazovanje napredovanja MS, se v večini primerov še vedno uporablja. Če imate to vprašanje, je najboljši pristop, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih. Čeprav je možno imeti ne-kontrastno magnetno resonanco, to ne more pomagati pri prepoznavanju vnetja aktivne MS, kot je to, kar je opaziti med ponovitvijo.