Tumorji možganov: vzroki in dejavniki tveganja

Ne vemo natančno, kaj povzročajo možganske tumorje, vendar pa so nekateri izmed dejavnikov tveganja, ki so bili ugotovljeni, izpostavljeni sevanju (terapevtski in diagnostični), starosti, debelosti, severni evropski etnični pripadnosti, izpostavljenosti pesticidom in še več. Poleg tega lahko igrajo vlogo genetski dejavniki, in tisti, ki imajo družinsko anamnezo možganskih tumorjev, pa tudi tisti z določenimi genetskimi sindromi imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Obstaja tudi več možnih dejavnikov tveganja, kot je izpostavljenost elektromagnetnim poljem, ki so povezana z uporabo mobilnega telefona, ki se še ocenjujejo.

Vloga izpostavljenosti okolja, čeprav v tem času ni dobro razumljena, si zasluži nadaljnje raziskave, saj se incidenca možganskih tumorjev v industrijskih državah znatno povečuje.

Pogosti dejavniki tveganja

Dejavnik tveganja je nekaj, kar je povezano z razvojem bolezni, kot je rak, vendar ni nujno, da povzroča to bolezen. Ljudje, ki imajo dejavnik tveganja za razvoj možganskega tumorja, ne bodo nujno razvili enega. Prav tako mnogi ljudje, ki imajo možganske tumorje, nimajo znanih dejavnikov tveganja za bolezen. Večino časa rak povzroča kombinacija dejavnikov, nekaj, kar imenujemo "večfaktorski" vzroki.

Poznavanje dejavnikov tveganja, kot tudi skupni znaki in simptomi možganskih tumorjev lahko pomagajo ljudem čim hitreje prepoznati bolezen, če bi se pojavila. Nekateri dejavniki tveganja so "spremenjeni", kar pomeni, da je mogoče sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja, medtem ko drugih, kot je vaša starost, ni mogoče spremeniti. Pomembno je, da se zavedate dejavnikov tveganja, da lahko naredite vse potrebne spremembe, obenem pa razumevanja dejavnikov tveganja ne smete uporabiti za presojanje ljudi ali pogovor o tem, kako so »povzročili« tumor. Če imate ljubljeno osebo z možganskim tumorjem, jo ​​morate preprosto ljubiti in podpreti, ne da bi poskusili identificirati možne vzroke. Nihče ne zasluži možganskega tumorja, ne glede na navade ali življenjske prakse.

Dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na določeno vrsto možganskega tumorja, kot so gliom, meningioma, astrocitom, medulloblastom in več, in lahko vključujejo:

Starost

Tumorji možganov se najpogosteje pojavijo pri otrocih in starejših odraslih, čeprav se lahko pojavijo v vsaki starosti.

Seks

Na splošno so možganski tumorji pogostejši pri moških kot pri ženskah (približno 70 odstotkov pogosteje). Vendar je ena vrsta možganskega tumorja, meningioma, pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Rasa / etnična pripadnost / socialnoekonomski status

V Združenih državah Amerike so beli ljudje bolj verjetno, da razvijejo možganske tumorje kot črnci. Po vsem svetu je incidenca možganskih tumorjev višja v severni Evropi kot na Japonskem. Ljudje, ki imajo starše, še posebej rojene na Švedskem, imajo približno 21-odstotno večjo verjetnost za razvoj možganskega tumorja. Ugotovili smo tudi, da imajo otroci, rojeni pri materah z visoko izobrazbo, nekoliko večje tveganje.

Izpostavljenost sevanju

Izpostavljenost sevanju.bodisi diagnostično (kot je CT ali rentgenska slika glave), terapevtsko (npr. z radioterapijo v glavi za zdravljenje levkemije, ali pri uporabi sevanja za zdravljenje psoriaze na lasišču), kot tudi zaradi sevanja, povezanega z atomsko bombo so povezani z večjim tveganjem za razvoj možganskega tumorja (gliomi in meningiome).

Povprečni čas med radioterapijo za raka in kasnejšim razvojem sekundarnega raka je običajno 10 do 15 let. Ne vemo, kako pomembno je diagnostično sevanje glede tveganja za nastanek tumorja v možganih, vendar se radiologi ukvarjajo z večjo previdnostjo pri naročanju CT slik, zlasti pri majhnih otrocih.

Osebna zgodovina raka

Tako rak v otroštvu kot tudi rak, kot so ne-Hodgkinov limfom, levkemija in gliom pri odraslih, so povezani s povečanim tveganjem za razvoj možganskih tumorjev. Ni znano, ali je to povezano z rakom samim, zdravljenjem raka (zlasti intratekalno kemoterapijo, ko se kemoterapija injicira neposredno v cerebrospinalno tekočino, ki teče skozi možgane in hrbtenjačo), ali problem (kot je mutacija genov)), ki je podlaga za oba raka.

HIV / AIDS

Ljudje z virusom HIV / aidsom imajo približno dvakrat več tveganja za nastanek možganskega tumorja.

Prekomerna telesna teža in debelost

Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli (imajo indeks telesne mase nad 30), imajo povečano tveganje možganskih tumorjev.

Zgodovina napadov

Vemo, da je imela epileptična napoved povezana z razvojem možganskih tumorjev, vendar podobno kot pri piščančjem in jajčnem scenariju, ni gotovo, ali imajo napadi povečano tveganje ali če imajo ljudje z osnovnimi tumorji napade, povezane s tumorjem pred njim je identificiran. Obstajajo tudi nekateri, ki menijo, da lahko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje napadov, poveča tveganje.

Nekateri raziskovalci so domnevali, da so poškodbe glave lahko povezane z možganskimi tumorji, vendar pa v tem trenutku nobena jasna povezava ni znana.

Prenatalni dejavniki

Prenatalna telesna teža, zlasti visoka stopnja rasti ploda, je bila povezana z znatno povečanim tveganjem za medulloblastome, ependimome in eno vrsto astrocitoma. Razlog za to ugotovitev ni prepričljiv, vendar so raziskovalci domnevali, da lahko igrajo vlogo pogoji, kot so gestacijski diabetes (sladkorna bolezen, povezana z nosečnostjo). Oba otroka, ki sta rojena velika za gestacijsko starost (več kot 4500 gramov ali 9,9 funtov pri dojenčku) in majhna za gestacijsko starost (manj kot 2600 gramov ali 5 funtov 8 unč za dojenčka) ali bolj verjetno, da se razvije možganski tumor kot otroci normalne velikosti za starost ob rojstvu.

Obstajajo nekateri dokazi, da imajo otroci, rojeni pri materah, ki med nosečnostjo jedo sušeno meso (kot so slanina, šunka, pastrami ali feferoni), večje tveganje za nastanek možganskih tumorjev. Nasprotno pa se zdi, da so otroci, katerih matere so med nosečnostjo jemale multivitamine, manjše tveganje. Poleg tega obstaja majhno število dokazov, da imajo otroci, rojeni pri materah, ki med nosečnostjo prehranjujejo prehrano, veliko manjše tveganje. (Če obstaja tveganje, povezano s prehranjevanjem premalo sadja in zelenjave, je verjetno majhno, in starši otrok, ki imajo možganske tumorje, ne smejo sami kaznovati.)

Zdravila

Uporaba protivnetnih zdravil, kot je Advil (ibuprofen), je bila povezana z zmanjšanim tveganjem možganskih tumorjev.

Izpostavljenost pesticidom

Obstajajo dokazi, da je izpostavljenost insekticidom, ki se uporabljajo na domu, kot so bolhe in klopi za živali, povezana z večjim tveganjem možganskih tumorjev pri otrocih in mladih odraslih. Pregled 20 študij iz leta 2013 prav tako kaže, da imajo otroci, rojeni staršem, ki so izpostavljeni pesticidom na delovnem mestu, večje tveganje.

Poklicne in gospodinjske izpostavljenosti

Veliko ljudi je izpostavljenih rakotvornim snovem (snov, ki povzroča raka) na delovnem mestu. Nekateri poklici, povezani s povišanim tveganjem za nastanek možganskih tumorjev, vključujejo gasilce, kmete, kemike, zdravnike in tiste, ki delajo s petrokemikalijami, proizvajalci energije, sintetično gumo ali kmetijsko kemično proizvodnjo. Ni gotovo, ali izpostavljenost topilom, gumi ali vinilkloridu povečuje tveganje.

Onesnaževanje zraka in življenje v bližini odlagališč so morda povezani s povečanim tveganjem.

Možni / potencialni dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki so negotovi ali za katere so študije pokazale mešane rezultate s povečanim ali zmanjšanim tveganjem v nekaterih primerih, vendar pri drugih tveganjih ni bilo spremembe. Nekatere med njimi so:

Diet

Kot je navedeno zgoraj, so prehranske navade med nosečnostjo (kot je uživanje suhih mesa, sadja in zelenjave) lahko povezane s tveganjem možganskih tumorjev. Nitrosamini (nastali v telesu iz nitritov in nitratov v sušenem mesu, cigaretnem dimu in nekaterih kozmetičnih izdelkih) so bili povezani s povečanim tveganjem za možganske tumorje v otroštvu in odraslih, čeprav je pomen povezave še vedno negotov.

Elektromagnetna polja

Elektromagnetna polja, ki najprej skrbijo za tiste, ki živijo v bližini visokonapetostnih električnih vodov (in še vedno niso jasna), in zdaj z vsesplošno uporabo mobilnih telefonov in drugih brezžičnih naprav, so morda povezana s povečanim tveganjem možganskih tumorjev. Pred kratkim je pregled dosedanjih študij o povezavi med uporabo mobilnega telefona in možganskimi tumorji v letu 2017 pokazal, da je dolgotrajna uporaba mobilnih telefonov lahko povezana s povečanim tveganjem za gliom, Svetovna zdravstvena organizacija pa je mobilne telefone označila za "morda rakotvorna. " Starejši analogni telefoni so bili povezani z razvojem benignih tumorjev, znanih kot akustični nevromi.Nedavne študije so namesto tega našle povezavo med uporabo mobilnega telefona in gliomi, najpogostejšim tipom možganskega tumorja.

Pri zaskrbljenosti, kot je ta, je pomembno razpravljati o obdobju latence ali časovnem obdobju med izpostavljenostjo rakotvorni snovi (snovi ali dogodku, ki povzroča raka) in kasnejšim razvojem raka. Zaradi tega latentnega obdobja morda desetletja ne vemo, kakšen je vpliv določene izpostavljenosti. Mobilni telefoni se ne uporabljajo tako dolgo. Za primerjavo, če bi bile cigarete na voljo šele pred nekaj desetletji, se lahko sprašujemo, ali resnično povečujejo tveganje za nastanek raka. Zdaj je zelo jasno, da jih imajo.

Hkrati pa ljudem ni treba postati fanatični in zapustiti telefonov. Za tiste, ki so zaskrbljeni, zlasti starši, ki imajo otroke, ki uporabljajo telefone, FDA predlaga nekaj ukrepov, ki jih lahko naredite za zmanjšanje vaše izpostavljenosti. Tej vključujejo:

• Telefon uporabljajte samo za kratke pogovore
• Namesto tega uporabite stacionarno, ko je na voljo
• Z napravo za prostoročno telefoniranje lahko razdaljo med telefonom in glavo. (S temi napravami vir energije v anteni ni obrnjen proti glavi.) Naprave za prostoročno telefoniranje bistveno zmanjšajo količino izpostavljenosti radiofrekvenčni energiji.

Nazadnje lahko tudi elektromagnetna polja delujejo v povezavi z drugimi izpostavljenostmi za povečanje tveganja. Na primer, izpostavljenost naftnim proizvodom sam po sebi povečuje tveganje za nastanek tumorjev na možganih, vendar je bilo ugotovljeno, da izpostavljenost topilom, svincu, pesticidom in herbicidom povečuje tveganje za gliom predvsem pri ljudeh, ki so izpostavljeni vsaj zmernim količinam elektromagnetno sevanje.

Okužbe

Raziskovalci so preučili vlogo več nalezljivih bolezni glede na povečano ali zmanjšano tveganje za nastanek raka možganov. Ugotovljeno je bilo, da je nastanek noric kot otroka povezana z manjšim tveganjem za razvoj možganskega tumorja. Vprašanje je manj jasno, ko gre za okužbe z virusom Epstein Barr (virus, ki povzroča mono) in citomegalovirusne okužbe. Čeprav CMV najdemo v možganih pri ljudeh z možganskimi tumorji in te okužbe lahko povečajo tveganje za limfome centralnega živčnega sistema, ni gotovo, ali obstaja kakršna koli povezava z možganskimi tumorji.

Zdravstvena stanja

Zaradi neznanih razlogov je alergija kot odrasla oseba povezana z manjšim tveganjem za razvoj glioma. Zdi se, da obstaja tudi manjše tveganje za ljudi z alergijskimi kožnimi boleznimi (atopični dermatitis), kot je ekcem.

Kajenje

Za razliko od mnogih vrst raka, ki so povezani s kajenjem, je malo dokazov, da kajenje povečuje tveganje možganskih tumorjev, kot so gliomi in meningiome. Prav tako je malo dokazov, da uživanje alkohola igra vlogo pri teh tumorjih. Ena starejša študija je pokazala povečano tveganje za maligne gliome pri ženskah, ki so kadile marihuano, vendar ne pri moških. V tej študiji se je povečalo tudi tveganje za gliome pri tistih, ki so dnevno popili sedem ali več skodelic kave.

Genetika

Zgodovina možganskih tumorjev v družini je povezana s povečanim tveganjem za razvoj bolezni in menijo se, da je 5 do 10 odstotkov možganskih tumorjev "dednih" v naravi. Imetnik prve stopnje (mati, oče, brat ali sestra) z možganskim tumorjem poveča tveganje za faktor 2,43.

Obstaja tudi več genetskih sindromov, ki so povezani s povečanim tveganjem. Nekatere med njimi so:

• Nevrofibromatoza tipa I
• Nevrofibromatoza tipa II
• Tubularna skleroza
• Li-Fraumeni sindrom
• sindrom von Hippel Lindau
• Turnerjev sindrom
• Cowdenov sindrom
• Turkotni sindrom
• Gorlinov sindrom
• Sindrom karcinoma bazalnih celic

Kako se diagnosticira tumor na možganih