Kako se diagnosticirajo okužbe s srednjim ušesom

Pravilno diagnosticiranje okužbe ušes, znano tudi kot akutno vnetje srednjega ušesa (AOM), skrajša trajanje neugodja, je pomembno, da se prepreči prekomerna uporaba antibiotikov in pomaga preprečiti poslabšanje okužbe. Poleg temeljite zdravstvene anamneze bo vaš zdravnik verjetno potreboval le pnevmatski otoskop za diagnosticiranje okužbe ušesa.

Ker vam majhni otroci ne morejo vedno povedati, kaj je narobe, je lahko ugotovitev, ali ima vaš otrok okužbo ušes, precej zaskrbljujoče kot starš. Na srečo lahko usposobljeni zdravnik običajno prepozna okužbo ušesa brez večjih težav. Upoštevajte tudi, da tudi če niste imeli okužbe ušesa kot otrok, ga lahko še vedno dobite kot odraslega.

Preverjanje in preverjanje doma

Ni vam treba biti zdravnik, da bi lahko kupili zaloge, potrebne za učinkovit izpit. Vendar pa se ne spodbuja, če ne veste, kaj počnete, saj obstajajo razlik pri ocenjevanju bobnične membrane (kot je opisano spodaj).

Otroci so tudi zloglasni, ker niso sodelovali pri opravljanju izpita. Brez ustrezne opreme in tehnike obstaja tveganje, da bi slučajno perforirali boben, če vstavite kaj predaleč v uho.

Vendar pa obstajajo podjetja, ki olajšujejo hiter pregled, ki ga lahko najdete v pomoč pred obiskom zdravnika. Obstaja nekaj pametnih priponk, ki vam bodo omogočale vizualizacijo ušesnega kanala in membrane bobna. Razvite so bile tudi nekatere naprave, ki bodo poskušale zagotoviti lestvico nivoja tekočine za vaš timpanični eardrum; čeprav je natančnost vprašljiva na podlagi spletnih pregledov.

Vizualni pregled

Med obiskom z zdravnikom bo pomembno, da pregledajo vaše uho. Otoskopija je pregled, opravljen z otoskopom, ki omogoča vizualizacijo vašega zunanjega ušesnega kanala in bobničnika (bobničaste membrane).

Medtem ko lahko opravite osnovno oceno s standardnim otoskopom, je najbolje, da ima zdravnik pnevmatsko pritrditev za otoskop. Pnevmatska pritrditev je preprosto gumijasta žarnica, ki vašemu zdravniku omogoča, da pritisk na vašo timpanično membrano povzroči rahel pritisk. To je tisto, kar bo vaš zdravnik iskal v normalnem bobniču:

• Položaj - bobničasta membrana bo v ravnem ali nevtralnem položaju
• Translucenca - timpanična membrana je običajno prosojna
• Gibanje - timpanična membrana se bo premikala z uporabo pnevmatskega tlaka (pozitivnega ali negativnega tlaka) iz žarnice na otoskopu
• Barva - tipalna membrana bo biserno siva ali rožnata

Ugotovitve, ki kažejo na nepravilnosti v vašem notranjem ušesu, vključujejo:

• Položaj - bobničasta membrana je bodisi izbočena ali umaknjena
• Translucenca - timpanična membrana je motna ali motna
• Gibanje - timpanična membrana se pri uporabi žarnice na otoskopu ne odziva ustrezno na pnevmatski pritisk
• Barva - siva, modra, jantarna, bela ali bledo rumena so vse nenormalne barve, povezane z timpanično membrano.

Vaš zdravnik vas bo praviloma diagnosticiral z okužbo ušesa, če bodo opazili izbočeno timpanično membrano

Slikanje

Za standardno obdelavo okužbe ušes ne boste potrebovali nobenega posnetka. Če pa je okužba podaljšana in vas zdravnik skrbi za druge zaplete, lahko naročijo CT ali MRI.

CT lahko uporabite pri opazovanju struktur, abscesov ali drugih nepravilnosti okoli ušesa. MRI na drugi strani je koristen, če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi težav, povezanih z vašimi možgani. Uporaba CT ali MRI bi bila redka in ne bo del tipične ocene.

Diferencialne diagnoze

Pri ocenjevanju, ali imate okužbo ušesa, bo zdravnik poskušal razlikovati, če imate akutno vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa) ali vnetje srednjega ušesa z izlivom (OME, neokužena tekočina v ušesu). Oba sta lahko zelo podobna.

Barva, gibanje in prosojnost sta lahko med AOM in OME spremenljiva. Vendar je položaj bobničaste membrane na splošno znak opozarjanja. V AOM-u je tipična membrana običajno izbočena, medtem ko se običajno umakne z OME.

Rdečica

Rdečina vaše timpanične membrane brez znakov tekočine za bobnom ni posledica okužbe ušesa. Vaš zdravnik lahko preuči tudi te pogoste vzroke rdečice okrog sluznice:

• okužba zgornjih dihal, ki povzroča vnetje dihalnih poti
• jok
• povišana telesna temperatura
• poškodbe ušes
• nedavno odstranitev ušesnega voska

Zmanjšano gibanje

Preskušanje mobilnosti timpanične membrane je pomembno za identifikacijo izliva srednjega ušesa (MEE - tekočina v srednjem ušesu). Vendar zmanjšana mobilnost ne pomeni, da je okužena tekočina v srednjem ušesu. Drugi vzroki za zmanjšano gibljivost vaše timpanične membrane so:

• obstrukcija evastahove cevi
• timpanoskleroza

Ušesna bolečina

Bolečina v ušesih je pogost simptom okužbe ušesa.Vendar obstajajo številni drugi razlogi za bolečino ušes, vključno z:

• otitis externa (uho plavalca)
• poškodbe ušes
• zapora ušesnega kanala s tujim predmetom
• sindrom temporomandibularnega sklepa
• herpes zoster (skodle)

Zaradi številnih različnih diagnoz, ki se lahko pojavijo s simptomi okužbe ušesa, je vedno pomembno, da sledite zdravniku za pravilno diagnozo.

Kako zdravimo okužbe s srednjim ušesom Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Akutno vnetje srednjega ušesa pri odraslih. Spletna stran UpToDate. http://www.uptodate.com (zahteva se naročnina). Posodobljeno 19. april 2017.
• Akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih: Diagnoza. Spletna stran UpToDate. http://www.uptodate.com (zahteva se naročnina). Posodobljeno 13. oktober 2017.
• Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE. (2013). Diagnostika in upravljanje medijev akutnega otitisa. Pediatrija 131 (3), e964-e999.
• Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pnevmatska otoskopija. Zdravnik lahko Fam. 59 (9): 962.