Oralni rak: simptomi, vzrok, diagnoza in zdravljenje

Oralni rak je vrsta raka glave in vratu, ki se razvije, ko nenormalne celice v sluznici na licih, dlesni, ustih, jeziku ali ustnicah nenadzorovano rastejo. Pogosto se v tem izrazu pojavijo tudi orofaringealni rak, ki prizadene mehko nebo, stranske in zadnje stene grla, zadnjo tretjino jezika in tonzile.

Uporaba tobaka in alkohola sta glavna dejavnika tveganja za bolezen, vendar obstajajo tudi drugi, vključno z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV). Najpogostejši simptomi ustnega raka so boleče bolečine v ustih ali bolečine v ustih. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija. Glede na lokacijo in širjenje raka se zdravljenje razlikuje, vendar običajno vključuje operacijo, sevanje in / ali kemoterapijo.

Velika večina peroralnih rakov je rak skvamoznih celic. Skvamozne celice so tanke, ploske celice, ki vodijo do ust in grla. Veliko manj pogosto se lahko pojavijo ustni raki, ki niso luskavice, kot so tumorji žleze slinavke ali limfomi.

Simptomi

Po podatkih American Cancer Society, najpogostejši simptomi ustnega raka vključujejo bolečine v ustih, ki ne zdravijo ali bolečine v ustih ali grlu, ki ne izginejo.

Drugi možni simptomi ustnega raka vključujejo:

• Beli obliž (imenovan levkoplakija) ali rdeči obliž (imenovan eritroplakija) na notranji strani ust t
• Koža, ki ne zdravi, na ustih ali razjedah v ustih
• Krvavitev iz ust, ki ni povezana s poškodbo
• Bolečina in / ali težave pri žvečenju
• Otekle žleze (bezgavke) ali masa v vratu
• Bolečina ali oteklina čeljusti
• Težave pri požiranju, žvečenju, govorjenju ali premikanju jezika ali čeljusti
• Numb jezik ali območje ust
• Zrahljani zobje ali proteze
• Vztrajni zadah

Simptomi peroralnega raka

Vzroki in dejavniki tveganja

Medtem ko je natančen vzrok ustnega raka nejasen, obstajajo dejavniki, za katere je bilo ugotovljeno, da povečujejo tveganje za razvoj osebe.

Morda je najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj ustnega raka uporaba tobaka. Kajenje cigaret, cigar in cevi poveča tveganje za raka kjerkoli v ustih ali grlu. Poleg tega brezdimni ali ustni tobačni izdelki, ki se pogosto imenujejo "dip" ali "žvečenje", povečujejo tveganje za razvoj raka na obrazu, dlesni in notranjem delu ustnic.

Drugi dejavniki tveganja, povezani z razvojem ustnega raka, vključujejo:

• Težka poraba alkohola: Tveganje dramatično narašča, ko oseba tako močno kadi in pije.
• Humani papiloma virus (HPV), zlasti HPV tipa 16, ki se prenaša s spolnim stikom
• Prehrana s pomanjkanjem sadja in zelenjave
• Izpostavljenost preveliki sončni svetlobi (povečuje tveganje za rak ustnic)
• Z oslabljenim imunskim sistemom
• Obstajajo določene zdravstvene težave, kot so bolezen proti gostitelju ali genetski sindrom, kot je anemija Fanconi
• Žvečilni betel, stimulativno zdravilo, ki ga zaužijemo kot tobak za žvečenje in pogosto mešamo s tobakom

Oralni rak je pogostejši pri moških, morda zato, ker moški pogosteje uporabljajo tobak in alkohol kot ženske. Oralni rak je tudi pogostejši pri odraslih, starejših od 55 let, čeprav se to spreminja, ker se število rakov, povezanih z okužbo s HPV, povečuje.

Diagnoza

Diagnosticiranje ustnega raka je postopen pristop, ki se pogosto začne z zdravnikom ali zobozdravnikom, ki opazuje nepravilnost v ustih ali grlu po opravljenem fizičnem pregledu. V tem primeru ali če doživite enega ali več sumljivih simptomov za rak ustne votline, vas bo vaš zdravnik poklical k nekomu, ki je specializiran za bolezni ust in grla, imenovan zdravnik za uho, nos in grlo (ENT).

ORL zdravnik bo opravil temeljit pregled glave in vratu, pri čemer bo iskal vsa nenormalna območja in / ali povečane bezgavke. Da bi ta izpit najbolje opravili, lahko ENT uporabi endoskop (fleksibilna cev s kamero in svetlobo na koncu).

Če se med pregledom vizualizirajo sumljiva območja, se odvzame vzorec tkiva (imenovan biopsija). Če se v biopsiji najdejo rakaste celice, se nato določi stopnja bolezni (kako daleč se je rak razširil). Na splošno se uprizarjanje uporablja za določanje pravilnega zdravljenja in pomoč pri napovedovanju prognoze ali napovedi.

Nekateri testi, ki so vključeni v fazo, vključujejo:

• HPV testiranje vzorca biopsije
• Magnetna resonanca (MRI)
• Računalniška tomografija (CT) vratu in prsnega koša
• Skeniranje positronske emisijske tomografije (PET)
• Dentalni rentgenski žarki
• Pogoltne barijeve (gastrointestinalne serije rentgenskih žarkov požiralnika in želodca)

Zgodnje faze ustnega raka, na primer v dlesnih (gingiva), se kažejo kot beli obliž ali rdeča bolečina. Tudi tumorji druge faze so večji, rastejo več kot 2 centimetra. Tudi tumorji na stopnji 3 se dotaknejo bližnjih bezgavk, zaradi česar pride do nabrekanja in 4 stopnje tumorjev v več bezgavk in drugih tkiv.

Kako zdravniki diagnosticirajo peroralni rak

Zdravljenje

Režim zdravljenja, ki ga imate, vaš ORL zdravnik in onkolog, izberete odvisno od stopnje in lokacije raka, pa tudi od vaših ciljev oskrbe. Smiselno je razpravljati o vseh možnostih v zvezi z vašim primerom.

Operacija

Kirurgija (ki jo opravi vaš zdravnik) za odstranitev rakastega tkiva je običajno prva metoda za zdravljenje ustnega raka in se najpogosteje uporablja za zgodnje oralne rake. Med operacijo odstranjevanja raka se lahko odstranijo tudi bezgavke v vratu, saj se ustna raka pogosto širijo tam. Za nekatere ljudi je operacija edina potrebna terapija; za druge se lahko uporabi tudi kemoterapija in / ali sevanje.

Radioterapija

Radiacijska terapija uporablja določene vrste visokoenergijskih žarkov sevanja, da skrči tumorje ali odpravi rakaste celice. Radiacijska terapija deluje tako, da poškoduje DNK rakavih celic, tako da se ne more pomnožiti.

Kemoterapija

Kemoterapija se lahko daje namesto kirurškega posega (običajno v kombinaciji z radioterapijo) za zdravljenje nekaterih ustnih rakavih obolenj (ki se imenuje kemoladiacija). Lahko se da tudi pred operacijo, da bi zmanjšali velikost raka (imenovano neoadjuvantna kemoterapija) ali po operaciji v kombinaciji z obsevanjem (imenovano adjuvantno kemoradiracijo), da bi odpravili morebitne preostale rakaste celice. Pri napredovalem raku se lahko kemoterapija uporablja za upočasnitev rasti tumorja in lajšanje simptomov.

Ciljno zdravljenje

Ciljno zdravljenje, ki se uporablja za zdravljenje ustnega raka, se imenuje Erbitux (cetuksimab) in deluje tako, da se zniža na protein, ki se nahaja na rakavih celicah, imenovan epidermalni rastni faktor (EGFR). Ta beljakovina pomaga pri rasti in podvajanju celic raka, zato se lahko z blokiranjem raka ustavi. Glede na stopnjo raka se cetuksimab lahko kombinira z obsevanjem ali kemoterapijo ali celo kot samostojno zdravilo.

Podporna terapija

Podporna terapija za peroralni rak se osredotoča na obvladovanje simptomov, kot je nadzor nad bolečinami in optimiranje prehrane.

Možnosti zdravljenja za oralni rak

Spopadanje

Za mnoge ljudi je diagnosticiranje in zdravljenje za ustni rak povzroča določeno stopnjo psihološke stiske. To ne izhaja le iz fizičnih izzivov življenja z ustnim rakom (na primer utrujenost, zdravljenje ali težave s prehranjevanjem ali pitjem), temveč tudi praktični, vsakodnevni izzivi življenja z rakom (na primer upravljanje zaposlitvenih ali zavarovalniških vprašanj ali vodenje odnosov z družino in prijatelji).

Dobra novica je, da z ustreznimi strategijami obvladovanja (tiste, ki ustrezajo vašim edinstvenim potrebam), lahko vi in ​​tisti, ki ste blizu vas, pridete skozi pot naprej.

Kako lahko upravljate in obvladujete ustni rak?

Word From DipHealth

Ključ za zdravljenje ustnega raka je zgodnje odkrivanje, ki se žal ne zgodi v skoraj polovici na novo odkritih primerov. Dobra novica je, da kljub pomanjkanju uradnega presejalnega testa ali smernice narašča ozaveščenost o ustnem raku.

To je navdihnilo mnoge zdravnike in zobozdravnike, da med rutinskimi sestanki opravijo podrobnejše ustne izpite. Bolnike spodbujamo, da se vključijo v redne samopreglede in se proaktivno ukvarjajo z načrtovanjem hitrega sestanka, ko se pojavi simptom, kot je novo grlo ali bolečina v ustih ali grlu.

Ko je vprašanje gume lahko oralni rak Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. (2018). Znaki in simptomi ustne votline in raka žrela. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html.
• American Cancer Society. (2018).Zdravljenje ustne votline in orofaringealnega raka.https: //www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/treating.html
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2016). Povezava med HPV in rakom. www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html.
• Nacionalni inštitut za rak. (2017). Rak glave in vratu. www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
• Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Poglavje 43. Orofaringealni rak. V: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. eds. Atlas barve družinske medicine, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.