Zdravljenje paronihije: zdravljenje okuženega nohta

Roka je čudovit instrument, v katerem sta oblika in funkcija zapleteno povezana. S tako podrobno anatomijo obstaja veliko predelkov, prostorov in gob, kjer se lahko bakterije skrivajo in gnojijo.

Čeprav morda ne poznate izraza, ste morda v preteklosti doživeli paronihijo. Paronihija je okužba nohtov, ki prizadene lateralno nohte in perionikem. Z drugimi besedami, paronihija je okužba mehkega tkiva, ki meji na noht, in običajno prizadene bodisi navpične dele nohta bodisi vodoravni del nohta.

Paronihijo lahko dobite zaradi manjših poškodb, kot so grizenje nohtov, vlečenje obeska, grizenje obroča ali potiskanje povrhnjice nazaj med manikuro.

Mogoče je presenečenje, da najbolj umazani ugrizi izvirajo iz človeških ust; tako bakterije, izolirane iz paronihije, pogosto vključujejo vse vrste bakterij, tako aerobne kot anaerobne. Glavna med temi žuželkami so vrste staph in strep (Zlati stafilokok in Streptokok vrst).

Pomivalni stroji ali gospodinje lahko razvijejo kronične ali ponavljajoče se paronihije zaradi izpostavljenosti čistilnim raztopinam in vlagi. Značilno je, da so takšne paronihije posledica gob, ki se imenujejo Candida albicans.

Diagnoza paronihije temelji na fizičnem pregledu, kulture pa običajno niso potrebne. Včasih je rentgen lahko koristen za iskanje tujega telesa ali za dokaz okužbe s kostmi (tj. Osteomielitis).

Paronihije so izjemno boleče in se pogosto pojavljajo pri večini zdravih ljudi. Vendar pa nekateri imunsko kompromitirani ljudje (menijo, da ljudje z aidsom) doživljajo kronično paronihijo. Poleg tega lahko ljudje s sladkorno boleznijo ali glivičnimi okužbami nohtov dobijo paronihijo, ki jo povzroča gliva (ki jo zdravimo z antimikotiki).

Večina paronihije se začne z nekaj dni bolečine, občutljivosti in otekanjem prsta, ki mu sledi gnoj, ki se zbira na površini okužbe. Ta gnoj postane nihajoč in pride do glave. Ta glava je naravna točka drenaže.

Dokler se glava ne oblikuje ali gnoj ne postane drugače prepoznan na ravni travme, zdravnik (ali drug zdravstveni delavec) ne bo mogel zarezati paronihije in izčrpati gnoja. Namesto tega so predpisani antibiotiki, dvig roke in tople obloge. Antibiotiki so zagotovo potrebni, če je okužba kože obsežna (tj. Obsežni celulitis) ali se okužijo limfne žile (proces, imenovan limfangitis).

Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje paronihije, so TMP / SMX (Bactrim) in cefalosporin z imenom cephalexin (Keflex). Če se sumi na okužbo z anaerobnimi bakterijami, se z zdravilom Bactrim daje klindamicin (Evoclin) ali amoksicilin-klavulanat (Augmentin). Bactrim je učinkovit proti bakterijam, odpornim na zdravila.

Za sprostitev paronihije lahko zdravnik dvigne utrjeno kožo, ki meji na nokat (eponychium), z rezilom, tako da odpre pot drenaže za gnoj. Druga možnost je, da lahko zdravnik neposredno narezuje na nihajoči del okužbe; ta postopek se ne razlikuje od odvajanja katere koli druge vrste abscesa ali vrenja.

Ker je paronihija precej površna, digitalni blok živca (anestezija) ni potreben za odtekanje večine okužb gnoja. Dejansko bo anestezija območja verjetno povzročila dodatno bolečino z malo koristi. Prepričajte se, da dejanska bolečina pri izsuševanju paronihije bledi v primerjavi z bolečino stanja ali bolečine, ki se pojavi po izčrpanju gnoja.

Včasih se paronihija lahko razteza pod delom nohta. V teh primerih je treba odstraniti del ali celoten noht. Paronihija, ki se ne zdravi, lahko včasih obkroža celotno robo nohtov in povzroči "plavajoči" noht.

Ko se paronihija izčrpa iz gnoja, običajno ni potrebe po antibiotikih. Če paronicijo spremlja lokaliziran celulitis ali kožna okužba, so za zdravljenje okužbe kože potrebni antibiotiki.

Navsezadnje mora biti paronihija izčrpana iz gnoja, preden se sprostite. Lahko vzamete paronihijo nekaj dni, da se lahko izčrpajo iz gnoja - postopek ni takojšen. Če opazite zdravnika, preden je paronihija "zorela" in je na površini okužbe viden gnoj, površine ni mogoče izsušiti, vi pa boste zapustili pisarno z receptom za antibiotike in navodili za namakanje območja okužba je zrela za odvajanje gnojov.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ewen B, Hart RG. Poglavje 29. Roka. V: Stone C, Humphries RL. eds. ZADNJA Diagnoza in zdravljenje Nujna medicina, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Germann CA, Fourre MW. 280. poglavje. Nontravmatske motnje roke. V: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallijeva nujna medicina: celovit študijski vodnik, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Poglavje 12. Ekstremni pogoji. V: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas nujne medicine, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010.