Lupus: znaki, simptomi in zapleti

Lupus je skrivnostna bolezen, ki ima množico manjših znakov in simptomov - utrujenost, bolečine v sklepih, izpadanje las, glavoboli in še več - ki so pogosto spregledani ali napačno interpretirani kot znanilci druge bolezni, kar vodi do napačne diagnoze. Toda, ko je eden od najpogostejših simptomov spremlja bolj sugestivni znak ali zaplet, začne lupus postati jasen.

Pogosti simptomi

Čeprav se simptomi lahko pojavijo in se pojavijo drugače v vsakem posamezniku, so najpogostejši simptomi lupusa:

• Achy sklepi s togostjo in oteklino
• Ekstremna utrujenost
• Nepojasnjeni izpuščaji, ki se lahko spremenijo v rane ali poškodbe, nato brazgotine
• Metulj (malar) izpušča čez nos in lica
• Anemija
• Izguba las
• Pleuritis (bolečina v prsih z globokim dihanjem)
• Razjede v ustih in nosu
• Občutljivost na svetlobo (občutljivost na sonce ali svetlobo, ki lahko povzroči ali poslabša izpuščaje)
• Glavoboli
• Izguba ali pridobitev teže
• Nenormalno strjevanje krvi
• Raynaudova bolezen (prsti postanejo modri ali beli, ko so hladni)

Oglejmo si podrobneje te simptome in sisteme v telesu, na katere vplivajo.

Dermatološki simptomi

Če imate lupus, lahko opazite različne poškodbe ali izpuščaje na koži. Ta nenormalna kožna področja signalizirajo kožo ali kožni lupus.

Kronični kožni (diskoidni lupus), subakutni kožni (luskaste lise z izrazitimi mejami na območjih, izpostavljenih soncu, vendar manj na obrazu), in akutne kožne (sploščene rdeče površine, kot so sončne opekline, na obrazu) so tri vrste. kožnega lupusa.

Razjede sluznice v nosu ali ustih so še ena pogosta bolezen, ki spremlja lupus. Podobno kot pri drugih simptomih lahko tudi razjede pridejo in gredo kot bolezen.

Simptomi ledvic (ledvic)

Morda ne boste imeli znakov za težave z ledvicami, vendar so nekateri povezani simptomi povečanje telesne mase, visok krvni tlak in otekanje obraza, nog in prstov.

Kardiopulmonalni (srčni in pljučni) simptomi

Kardiopulmonalni simptomi lahko vključujejo zadihanost in bolečino v prsih, ko globoko vdihnete.

Mišično-skeletni simptomi

Bolečine in otekanje sklepov so primarni simptomi lupusa, ki se pojavijo pri več kot 90 odstotkih ljudi s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE), ki se običajno pojavijo v veznih sklepih, kot so komolci, zapestja, kolena in gležnji. Tudi bolečina v lupusu se pojavi na obeh straneh telesa naenkrat, na primer v obeh kolenih ali na obeh gležnjih.

Za razliko od revmatoidnega artritisa je bolečina v sklepnih lupusih manj onesposobljena in se običajno ne deformira na rokah in nogah.

Hematološki simptomi

Tri krvne motnje, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih z lupusom, vključujejo:

1. Anemija (nizko število rdečih krvnih celic): To lahko povzroči vnetje, motnje v delovanju ledvic ali neželeni učinek zdravil za lupus.
2. Tromboza (presežno strjevanje): To lahko povzroči, da strdki potujejo v pljuča, srce ali možgane.
3. Leukopenija (nizko število belih krvnih celic):To se zgodi pri približno 50 odstotkih bolnikov z lupusom in ponavadi kaže, da je bolezen aktivna.

Druge krvne bolezni, ki se lahko pojavijo pri lupusu, vključujejo:

• Limfopenija (nizka raven specifičnih belih krvnih celic)
• Trombocitopenija (nizko število trombocitov)

Manj pogosti simptomi

Drugi manj pogosti simptomi lupusa so:

• Omotičnost
• Depresija
• Zmedenost
• Zasegi

Zapleti

Zapleti zaradi vnetja, ki jih povzročajo lupus, lahko vplivajo na poljubno število področij v telesu, vključno s kožo, srcem, pljuči, ledvicami, krvjo in možgani. Lupus lahko tudi poveča tveganje za druge težave.

Kožo

Obstajajo kožne bolezni in zapleti, ki se lahko pojavijo pri lupusu in pri drugih avtoimunskih boleznih. Tej vključujejo:

• Izguba las
• Kalcinoza (usedline kalcija na koži)
• Livedo reticularis (rdeč, mrežast vzorec v koži zaradi preobremenjenih krvnih žil)

Srce in pljuča

Obstaja več vnetnih srčnih in pljučnih težav, ki lahko vplivajo na bolnike z lupusom. Daleč najpogostejši so:

• Vnetje sluznice srca (perikarditis) t
• Vnetje pljuč (plevitis) t

Manj pogosti zapleti so:

• Vnetje srčnega tkiva (miokarditis) t
• Vnetje krvnih žil v srcu (koronarni vaskulitis) t
• Vnetje pljuč samega (pnevmonitis)

Ledvice

Vnetje ledvic pri bolnikih z lupusom se imenuje lupusni nefritis. Lupus nefritis lahko pri nekaterih ljudeh povzroči odpoved ledvic in je resen, sprva tih, zaplet, ki prizadene bolnike z lupusom.

Kri

Kot je navedeno zgoraj, lahko lupus povzroči anemijo in težave s strjevanjem krvi, lahko pa povzroči tudi vnetje krvnih žil, imenovano vaskulitis. To se pojavi kot rdeča udarca ali madeži na spodnjih nogah.

Brain

Lupus lahko vpliva na vaš osrednji živčni sistem in povzroči težave s spominom, težave pri izražanju in zmedenost. Drugi možni učinki so glavoboli, težave z vidom, spremembe v vedenju, omotica, psihoza in celo napadi ali možganska kap.

Okužba

Ker je lupus avtoimunska motnja, ste bolj dovzetni za pobiranje okužb in imate zaplete zaradi njih tako zaradi motnje kot zaradi zdravljenja. To še posebej velja za okužbe dihal, kože in sečil.

Kosti

Ko je del kostne krvi prekinjen, to področje kosti umre in sčasoma propade (avaskularna nekroza). Osteoporoza, bolezen, pri kateri postanejo vaše kosti šibke in krhke, je še en pogost zaplet lupusa.

Rak

Tveganje je majhno, vendar pa lahko lupus poveča verjetnost za razvoj raka.

Nosečnost

Če zanosite, medtem ko imate lupus, je verjetneje, da boste med nosečnostjo imeli spontani splav, visok krvni tlak in prezgodnji porod. Obvladovanje bolezni pred zanositvijo pomaga zmanjšati to tveganje, zato če mislite, da imate lupus, se posvetujte z zdravnikom, preden zanosite.

Kdaj obiskati zdravnika

Če menite, da imate simptome lupusa, zlasti nepojasnjeno utrujenost, nepojasnjene bolečine v sklepih in kožne izpuščaje, se posvetujte z zdravnikom. Če se vam pojavi kateri od teh simptomov, obiščite svojega zdravnika, tudi če ste že imeli diagnozo lupusa:

• Bolečina v prsnem košu
• Kratka sapa
• Manj pogosto uriniranje in / ali manjše količine kot običajno
• Kri v urinu
• Vročina nad 100,5 stopinj brez nedavne izpostavljenosti prehladu ali gripi
• Utrujenost ali mravljinčenje v rokah ali nogah
• Omotičnost
• Utrujenost mišic
• Otekanje spodnjih nog ali stopal
• Opazne vedenjske spremembe, kot so anksioznost ali depresija
• Izguba apetita
• Izguba las
• Kožni izpuščaji
• Nove rane v ustih ali nosu
• Vsako poslabšanje predhodno znanih simptomov

Kdaj poklicati 911

Ne glede na to, ali ste bili diagnosticirani z lupusom, se morate zavedati, kdaj je najboljši način ukrepanja klic 911 ali obisk urgentne sobe. Ti simptomi vključujejo naslednje:

• Drobljenje bolečine v prsih, ki ga spremlja potenje ali slabost
• Nenadna kratka sapa in težko dihanje
• Znaki kapi, vključno z:
  • Utrujenost, mravljinčenje, šibkost ali paraliza vse ali dela ene strani telesa
  • Nenadne spremembe vida - zamegljenost, dvojni vid itd.
  • Zasegi
  • Težavnost govora ali razumevanje govora
  • Nenadna slabost ali bruhanje
  • Nenaden, hud glavobol, drugačen od prejšnjih glavobolov
  • Nenadna omotica, nihanje ali omedlevica

Kaj povzroča lupus? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Gladman DD. Pregled kliničnih manifestacij sistemskega eritematoznega lupusa pri odraslih. UpToDate. Posodobljeno 8. januar 2018.
• Osebje klinike Mayo. Lupus. Klinika Mayo. Posodobljeno 25. oktober 2017.