Pregled pertisonalne abcesije

Peritonsilarni absces (PTA), ali quinsy, je bakterijska okužba, ki povzroča, da se gnoj nabira poleg tonzil in žrela proti zadnji strani grla. Običajno se pojavi le ob eni od vaših mandljev in običajno napreduje od celulitisa do abscesa. Na splošno pertonsilarni abscesi nastanejo od 2 do 8 dni in jih običajno povzroči zlati stafilokok (okužba s staphom), Haemophilus influenzae (pljučnica in meningitis) in hemolitični streptokoki skupine A (GAS; skupno za bakterijo strep grla ali faringitisa).

Peritonsilarni apsces je običajno stisnjen med palatinsko tonzilo in vrhunsko konstriktorsko mišico (ki se uporablja v procesu požiranja hrane) v zadnji strani grla. Obstajajo tri "predelki", ki se običajno nahajajo v abscesu ali gnu. Najvišje območje, imenovano superior, je tisto, kjer pride do večine primerov peritonsilarnega abscesa; približno 41-70 odstotkov incidentov. Ostalo se zgodi v srednjem ali spodnjem delu med tonzilom in mišico.

Razširjenost in dejavniki tveganja za peritonsilarno absceso

Peritonsilarni abscesi so pogost vzrok za nujno pomoč otolaringologa (zdravnika, specializiranega za motnje ušes, nosu in grla).Imate približno 30 na 100.000 možnosti za pridobitev PTA, kar je lahko višje zaradi bakterij, odpornih na antibiotike.

Boste v povečani nevarnosti za razvoj peritonsillar abscess v okoliščinah padca: t

• tonzilitis (predstavlja približno 36 odstotkov primerov)
• kronični in ponavljajoči se tonzilitis
• kajenje
• okužb dihal
• oslabljen imunski sistem
• nedavno zobozdravstveno delo

Prav tako boste verjetno imeli povečano tveganje za razvoj peritonsilarnih abscesov, če zlorabljate alkohol ali prepovedane droge, kot je kokain. Ta zdravila skupaj s stereotipnimi drugimi navadami, ki lahko spremljajo uporabo prepovedanih drog, bodo verjetno zmanjšale vaše zdravje in oslabile vaš imunski sistem, zaradi česar boste bolj dovzetni za peritonsilarne abscese. Če ste vključeni v katero od teh snovi, takoj poiščite pomoč.

Simptomi peritonsillarnega abscesa

Pred peritonsilarnim abscesom je bolečina v grlu ena najpogostejših težav. V nekaterih primerih strep žrela ne bo ujeta s kulturo ali hitrim testom strepov in se bo poslabšala, da bo postala peritonsilarni absces. V teh primerih peritonzularni absces povzroča slabše boleče grlo kot takrat, ko ste imeli strep žrelo. Drugi simptomi so:

• vročina
• glas "vroč krompir"
• slinjenje
• slab zadah (halitoza)
• trismus (težko odpiranje ust) je vedno prisoten, vendar se lahko razlikuje po resnosti
• boleče požiranje (odynophagia)
• težave s požiranjem (disfagija)
• bolečine v ušesu

Diagnosticiranje peritonsillarnega abscesa

Preskusi bodo opravljeni, da boste lažje ugotovili, ali res imate peritonsilarni absces. Vaša zdravstvena anamneza je zelo pomemben del ugotavljanja, ali verjetno imate peritonsilarni absces, vendar bo vaš zdravnik opravil tudi nekaj dodatnih testov, da bi se odločil bolj odločno. Skupni testi, ki jih lahko opravite, vključujejo vizualni pregled grla, CT in / ali ultrazvok. Ultrazvok grla postaja vse bolj priljubljen, saj so ultrazvočne naprave vedno bolj dostopne. Ultrazvok ima tudi dodatno korist, ki ne zahteva sevanja. Vendar pa ne bodo vse bolnišnice ali klinike imele ustrezne ultrazvočne priponke, da bi opravile zadosten pregled. V tem primeru je CT najboljša izbira.

Drugi testi, ki se bodo verjetno izvajali, vključujejo mono točkovni test, krvno sliko, kulture grla in gnoja. Ti testi bodo izvedeni, da boste lahko ugotovili, ali imate še eno težavo, ki jo je treba upoštevati. Kulture bodo tudi pomagale določiti najboljšo neprekinjeno zdravljenje za vas.

Ultrazvok, CT, laboratorijsko delo ali endoskopijo lahko uporabite za izključitev podobnih diagnoz, kot so:

• epiglotitis
• parafaringealnega abscesa
• retrofaringealni abscesi
• infekcijske mononukleoze
• davica

Zdravljenje peritonsilarnega abscesa

Zdravljenje peritonsilarnega abscesa lahko vključuje hospitalizacijo majhnih otrok, če je prisotna dehidracija. Vendar v večini primerov hospitalizacija ni potrebna. Antibiotiki bodo potrebni za zdravljenje vzroka okužbe in treba bo opraviti enega od naslednjih postopkov: t

• rez in drenažo gnoja
• Aspiracija igle (umik skozi iglo) gnoja
• tonzilektomija

Redko je treba opraviti tonzilektomijo, gnoj se preprosto odstrani in antibiotiki se nadaljujejo 10 do 14 dni, da začnejo zdraviti vašo okužbo.