Rak kosti: znaki, simptomi in zapleti

Ne glede na to, ali je rak v kosteh primarnega ali metastatskega tipa, se lahko pojavijo simptomi, kot so povečana bolečina, oteklina in / ali nenadna močna bolečina zaradi patološkega zloma - zlom, ki se pojavi v kosti, ki je oslabljena zaradi prisotnosti tumorja.

Simptomi raka kosti so lahko rahlo zapleteni, da bi jih najprej določili, ker so ti tipi simptomov veliko pogostejši zaradi nenavadnih bolezni, kot so športne poškodbe ali različne težave s sklepi, vključno z oblikami artritisa. Poleg tega se simptomi raka kosti razlikujejo od osebe do osebe in so lahko odvisni od lokacije in vrste tumorja.

Pogosti simptomi

Bolečina

Na splošno je bolečina najpogostejši znak najpogostejšega raka kosti, osteosarkoma. Najpogosteje se pojavi v dolgih telesnih kosteh, kot so roke in noge.

Na začetku bolečina morda ni konstantna. Pogosto se pripisuje telesni poškodbi ali močni telesni vadbi, ki sta pogosti pri mlajši populaciji, ki je nagnjena k osteosarkomu. Simptomi so navadno prisotni več mesecev, preden se postavi diagnoza - povprečno približno tri mesece.

Bolečina zaradi kostnega raka je lahko slabša ponoči ali ko se uporablja kost. Oseosarkom se običajno pojavi zaradi bolečine, saj začenja posegati v normalno raven aktivnosti in stanje dobrega počutja:

• Šepanje
• Težave pri premikanju, dvigovanju ali hoji
• Bolečina, občutljivost in oteklina ali širitev v bližini sklepa
• Toplota in rdečina na prizadetem območju
• Zlomljena kost na mestu tumorja; kosti se lahko razbijejo z običajnim gibanjem
• Lahko se počutijo nenadne, hude bolečine v kosti, ki so bile boleče tedne ali mesece

Približno polovica vseh osteosarkomov se začne v regiji okoli kolena. Najpogostejša izhodiščna točka je blizu konca stegenske kosti ali stegnenice, ki ji sledi kost zgornjega dela noge ali golenica. Kosti roke v bližini rame so tretja najpogostejša lokacija. Vključenost drugih delov okostja, najpogosteje bokov, se pojavi v manj kot 10 odstotkih primerov pediatrične osteosarkoma.

Otekanje

Tudi boleče območje kosti se lahko razvije okoli otekline, čeprav se to lahko zgodi šele tedne po nastopu bolečine v kosteh. Nekateri ljudje s kostnim rakom lahko čutijo grudo ali maso, če je tumor na mestu, ki ga je mogoče zaznati z dotikom.

Tako z bolečino kot z oteklino so to simptomi, ki imajo lahko drugačen vzorec, odvisno od vrste raka kosti. Na primer, v primeru osteosarkoma, so golenica, stegno in nadlahtnica skupna mesta tumorjev pri otrocih in mladostnikih. Na teh območjih se pojavijo bolečina in oteklina pri bolezni. Nekateri ljudje se lahko šepajo, če je tumor v nogi ali kolku.

Patološke razpoke

Ti zlomi se običajno ne pojavijo v zdravih kosteh. Ko se rak razvije v kosti, se lahko kost oslabi. Ko oseba razvije zlom v bližini ali skozi kostni tumor, ponavadi opisuje nenadne hude bolečine v kosti, ki so bile boleče tedne ali mesece.

Osteosarkom se včasih odkrije, ko se kost, ki jo oslabi rak, zlomi zaradi manjšega padca ali nesreče.

Sistemski simptomi

Ti simptomi niso neposredno povezani s kostjo. Čeprav je rak lahko omejen na kosti, lahko obstajajo simptomi, ki so bolj splošni za celotno telo, znani kot sistemski simptomi.

Ljudje z rakom kosti imajo lahko izgubo telesne teže in utrujenost, na primer. Če se rak širi na notranje organe, kot so pljuča, lahko povzroči tudi simptome na teh znamenitostih - na primer težave z dihanjem.

Manj pogosti simptomi

Ker rak kosti napreduje, se lahko pojavi več sistemskih simptomov - to pomeni, da se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, ki so posledica raka in njegovih učinkov na procese celotnega telesa, poleg lokalnih učinkov blizu kosti. Tej vključujejo:

• Utrujenost in zaspanost
• Vročina
• Nenamerna izguba teže
• Nizko število rdečih krvnih celic (anemija)

Ti sistemski simptomi se pojavijo redko, če ni zelo napredne bolezni.

Redki simptomi

Osteosarkomi glave in vratu

Osteosarkomi lobanje in kosti obraza so relativno redki in predstavljajo manj kot 10 odstotkov vseh osteosarkomov. Razmerje med moškimi in ženskami je blizu enega. Najpogosteje prizadete kosti glave in vratu so čeljusti, sledi ji zgornji del lobanje (maksila). Osteosarkomi drugih lobanjskih kosti so zelo redki.

Rak, ki se razvije v kosti vratu, lahko povzroči relativno edinstvene simptome skupaj z oteklino. Obstaja lahko masa, ki se poveča v zadnji strani grla, kar lahko povzroči težave pri požiranju ali dihanju. Rak v kosti hrbtenice se lahko poveča za pritisk na živce, kar povzroči otrplost in mravljinčenje ali šibkost mišic.

Pri parostealnih osteosarkomih

Posebna podskupina osteosarkoma, parostalni osteosarkom, ima simptome, ki se razlikujejo od tipičnih primerov: minimalna bolečina in občutljivost na rakavih mestih in, če je to značilno mesto, poslabšanje omejitve sposobnosti upogibanja in končno podaljšanje kolenskega sklepa.

Tumor je lahko prisoten že dolgo časa, preden ga diagnosticirajo in postane večji, preden se bolečina končno pojavi v poznih fazah.

Multifokalni sklerozni osteosarkomi

Druga redkost je nekaj, kar imenujemo multifokalna sklerozna osteosarkom, pri kateri se istočasno razvijejo več tumorjev v okostju in so prisotni pri diagnozi. Vsak tumor izgleda kot izvorno mesto bolezni na skeniranju, kar nakazuje, da so se kostni tumorji razvijali neodvisno ob istem času na več mestih.

Simptomi so podobni bolj značilnim osteosarkom, le da se lahko pojavijo pri zelo majhnih otrocih in so bolj razširjeni. Ni znano, ali se takšen rak kosti pojavi na več mestih ali če je eden od tumorjev resničen začetek bolezni in se je metastaziral hitro na druga skeletna mesta brez metastaziranja v pljuča. Tudi to je neobičajen vzorec.

Osteosarkom po obsevanju

Osteosarkom po obsevanju se pojavi pri posameznikih, ki so ozdravljeni zaradi rakotvorne terapije. Razvija se v manj kot petih odstotkih primerov.

Dokazi kažejo, da se osteosarkomi pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki prejemajo večje odmerke radioterapije. Simptomi običajno vključujejo boleče otekanje na območju telesa, ki je prejemalo radioterapijo.

Zapleti

Pri osteosarkomu in / ali njegovem zdravljenju so možni različni zapleti, vključno z naslednjimi. Seznam se lahko počuti presenetljivo. Ne pozabite, da so vsi ti zapleti le možnosti, in to, kar se zgodi, ne pomeni, da bodo vsi. Pravzaprav se ne more pojaviti, če pa pozorno spremljajo in priporočila vašega zdravstvenega delavca pomagajo pri njihovem obvladovanju in premagovanju.

• Okužba
• Krvavitev iz operacije
• Težave po operaciji odstranjevanja okončin
• Težave zaradi kemoterapije:
  • Izpadanje las, razjede v ustih, slabost, bruhanje, driska, povečane okužbe, enostavno podplutbe in krvavitve ter občutek utrujenosti zaradi kemoterapije
• Težave zaradi radioterapije:
  • Opekline, izpadanje las, slabost, driska, slaba rast kosti, poškodbe organov in nove oblike raka zaradi sevanja
• Čustveni in fizični izzivi amputacije
• Srčne in pljučne težave
• Težave z rastjo in razvojem
• Težave pri učenju
• Spremembe v spolnem razvoju
• Težave s plodnostjo
• Vrnitev raka
• Rast drugih vrst raka

Najpogostejše mesto širjenja iz kosti je pljuča. Precej manj pogosto se odkrije rak v drugih kosteh in mehkih tkivih.

Ko je osteosarkom bolj razširjen, je to pogosteje posledica ponovnega pojava, kot pa stanja ob začetni diagnozi. Razširjena osteosarkom lahko vključuje centralni živčni sistem ali prebavila.

Smrt zaradi osteosarkoma je skoraj vedno posledica poslabšanja pljuč, zaradi respiratorne odpovedi zaradi razširjene bolezni. To lahko vključuje krvavitev v pljuča, izpuhanje ene ali obeh pljuč in stiskanje velikih žil, ki so blizu pljuč. Potreben je natančen nadzor vašega zdravstvenega delavca.

Kdaj obiskati zdravnika

Veliko simptomov kostnega raka, kot so bolečina in otekanje, povzročajo veliko bolj pogosto manj resna stanja, kot so travmatične poškodbe. Poleg tega so bolečine v nogah in rokah pogoste pri rastočih fantih in dekletih, pogosto pa ni razloga za skrb. Če pa bolečina traja, se poveča ali če so prisotni drugi simptomi, poiščite zdravniško pomoč.

Če imate vi ali ljubljena oseba predisponirajoče stanje raka, kot je retinoblastom ali Li-Fraumeni sindrom, boste morda želeli biti še posebej pozorni na znake in simptome malignosti.

Če ste že kdaj imeli diagnozo kostnega raka, se pogovorite z zdravnikom, če se simptomi poslabšajo, imate nove simptome ali če imate neželene učinke zdravljenja.

Rak kosti: vzroki in dejavniki tveganja Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. Testi za osteosarkom.
• National Caner Institute. Osteosarkom in maligna vlaknasta histiocitoma kostnega zdravljenja (PDQ®) - zdravstvena strokovna različica.