Kako lahko celiakija vpliva na vaš žolčnik

Ni običajno, da imajo ljudje s celiakijo težave s težavami z žolčmi. Izkazalo se je, da povezava med težavami s celiakijo in žolčnikom morda ni le anekdotična: več študij je povezovalo celiakijo in nekatere vrste bolezni žolčnika.

Vendar pa obstaja nekaj razprave o tem, ali so ljudje s celiakijo dejansko izpostavljeni večjemu tveganju za najpogostejšo vrsto bolezni žolčnika: žolčnih kamnov. Ta pogosta in boleča prebavila prizadenejo veliko ljudi, ki imajo tudi celiakijo, vendar ni veliko dokazov, ki kažejo, da so ljudje s celiakijo izpostavljeni kakršnemu koli večjemu tveganju za žolčne kamne kot ljudje, ki nimajo celiakije.

Kljub temu so nekateri raziskovalci domnevali, da lahko vrsta črevesne poškodbe, ki se pojavi pri tistih s celiakijo, vodi v tako imenovano "počasno žolčo", kar lahko povzroči nastanek določene vrste žolčnih kamnov.

Preberite o podrobnostih, kako lahko celiakija potencialno vpliva na vaš žolč in na tveganje za razvoj bolezni žolčnika.

Kako vaš žolč pomaga pri prebavi

Vaš žolčnik je majhen, hruškasti organ, ki se nahaja tik pod jetri na desni strani pod rebrom. To je v bistvu zabojnik za shranjevanje: njegov namen je zbiranje prebavnih encimov, imenovanih žolč (ali alternativno žolče - od tod tudi ime "žolčnik") iz vaših jeter, in zadrževanje teh encimov, dokler jih ne potrebujete za prebavo hrane. Nato se vaš žolčeni zožuje in sprosti shranjene encime v vaš tanko črevo, kjer pride do dejanske prebave.

Ko vaš žolč deluje pravilno, se ne boste zavedali, da opravlja svoje delo. Žal lahko na žalost povzroči motnje v delovanju žolčnika in povzroči težave.

Pogoste težave z žolčnikom

Najpogostejši problem, s katerim se ljudje srečujejo z žolčnikom, je razvoj žolčnih kamnov. Pri nekaterih ljudeh se v žolču pojavijo majhni "kamni", ki lahko povzročijo občutno bolečino in vnetje. Ni jasno, zakaj se to zgodi, toda možni razlogi vključujejo preveč holesterola v žolču ali preveč bilirubina (rumene kemikalije, ki jo proizvaja vaše telo, ko razgrajuje rdeče krvne celice) v vašem žolču.

Obstajata dve različni vrsti žolčnih kamnov: holesterolni žolčni kamni, ki so najpogostejši, in pigmentni žolčni kamni, ki so manj pogosti in se razvijejo, če žolč vsebuje preveč bilirubina. Prav tako se lahko razvijejo žolčni kamni, če se vaš žolč ne izprazni pravilno.

Ni vsakogar, ki ima žolčne kamne, simptome. Toda simptomi žolčnih kamnov lahko vključujejo hude bolečine v zgornjem desnem abdomenu, ki se lahko selijo v vaše rame in zgornji desni del hrbta, slabost in bruhanje. Simptomi lahko trajajo le nekaj minut ali pa trajajo več ur. Žuč, shranjena v žolčniku, vam pomaga prebaviti maščobo v vaši prehrani, zato boste morda imeli takšen "napad", ki sledi posebej bogatemu ali maščobnemu obroku, ko se vaš žolč poskuša skrčiti.

Če imate žolčne kamne - še posebej, če vaši žolčni kamni blokirajo kanal, kjer se žolč izprazni v tanko črevo - lahko vaš žolčnik postane vnet. To stanje je znano kot holecistitis.

Simptomi kolecistitisa vključujejo bolečino (pogosto hudo) na desni strani trebuha, tik pod vašo rebro, slabost in bruhanje ter zvišano telesno temperaturo. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo v eni ali dveh urah po velikem obroku. Obroki, ki vsebujejo veliko maščobe, lahko sprožijo simptome holecistitisa.

Hude holecistitis lahko privede do slabe okužbe v vašem žolčniku in lahko celo povzroči, da se žolčnik raztrga ali razpoči. Če vas zdravnik diagnosticira s tem stanjem, boste potrebovali antibiotike za obvladovanje okužbe in morda boste morali biti hospitalizirani.

Če imate več kot en kolecistitis, vam bo zdravnik opisal vaše možnosti. Veliko ljudi, ki imajo ponavljajoče se holecistitis, potrebujejo odstranitev žolčnika.

Kako lahko celiakija postane povezana z boleznijo žolčnika

Celiakija povzroči, da se sluznica tankega črevesa erodira v procesu, ki se imenuje atrofija v vili. Verjetno pa veste, da celiakija prizadene veliko več kot samo prebavni trakt: celiakija lahko vpliva na vaš živčni sistem, plodnost, sklepe in celo na kožo.

Ker so učinki celiakije tako obsežni, ni presenetljivo, da je stanje lahko povezano s težavami z žolčnikom. Pravzaprav je za ljudi s celiakijo precej običajno, da pravijo, da so imeli žolčnik pred ali po diagnozi. Nekaj ​​ljudi je izjavilo, da verjamejo, da je bila njihova celiakija sprožena zaradi odstranitve žolčnika, vendar pa je seveda nemogoče potrditi, kaj je lahko povzročilo črevesno bolezen.

Študije pri ljudeh, ki imajo celiakijo, vendar ne sledijo prehrani brez glutena, so ugotovile težave s praznjenjem žolčnika po maščobnem obroku. Ta težava lahko povzroči, da je oseba bolj dovzetna za razvoj vrste žolčnih kamnov iz holesterola.

Raziskovalci v Italiji so preučevali 19 bolnikov s celiakijo, ki še niso spremljali prehrane brez glutena, in ugotovili, da se njihovi žolčniki praznijo počasneje kot žolčniki pri ljudeh brez bolezni. Raziskovalci so nato preučevali funkcijo žolčnika pri istih ljudeh, ko so šli brez glutena, in ugotovili, da je praznjenje žolčnika normalno.

Vendar pa je ta ista študija tudi pokazala, da se je hrana preselila počasneje skozi tanko črevo ljudi s celiakijo kot pri ljudeh brez bolezni, ne glede na to, ali so ljudje s celiakijo sledili dieti brez glutena ali ne.

Nekateri dokazi kažejo, da so ljudje s celiakijo morda imeli okvarjeno funkcijo žolčnika kljub dieti brez glutena.

Ali celiak poveča tveganje za žolčne kamne?

Kljub dokazom, da lahko celiakija vpliva na delovanje žolčnika, so na voljo redke raziskave, ki kažejo, da ljudje s celiakijo niso nujno izpostavljeni bistveno večjemu tveganju za žolčne kamne. Vendar pa nekateri raziskovalci nasprotujejo temu stališču.

Študija, ki je bila izvedena pred nekaj desetletji, je pokazala, da je le devet od 350 ljudi s celiakijo zaradi žolčnih kamnov odstranilo žolčnik. Novejša študija pa kaže, da so ljudje z diagnozo celiakije po 60. letu lahko izpostavljeni večjemu tveganju za žolčne kamne - približno 20 odstotkov tistih, ki so bili vključeni v to raziskavo, so imeli žolčne kamne.

Še pred kratkim so raziskovalci pisali v Evropski dnevnik kliničnih raziskav Domnevali so, da je celiakija lahko pomemben dejavnik tveganja za nastanek žolčnih kamnov - predvsem nastanek pogostejših holesterolnih žolčnih kamnov - ker lahko celiakija povzroči nižje ravni hormona, ki ga vaše telo uporabi za obveščanje žolčnika za sproščanje žolča.

Ta hormon, znan kot holecistokinin, nastane s sluznico tankega črevesa, ki se poškoduje, ko imate celiakijo. Manjši holcistokinin lahko pomeni, da vaš žolčnik ne deluje tako dobro, kot bi moral - zaradi česar je tako imenovan "počasen žolč", kar lahko vodi do nastanka holesterola v žolčnih kamnih, pravijo raziskovalci. Vendar ta teorija še ni bila podprta z medicinskimi raziskavami.

Celiakija in žolčni kamni so pogostejši pri ženskah kot pri moških. Pri ženskah je diagnoza celiakije skoraj dvakrat večja kot pri moških. Podobno je pri ženskah v plodnih letih skoraj dvakrat verjetnejša diagnoza žolčnih kamnov kot pri moških, čeprav se razlika med spoloma zožuje pri starejših. Vendar dejstvo, da so celiakija in žolčni kamni pogostejši pri ženskah kot pri moških, ne pomeni nujno, da sta oba pogoja povezana. Potrebno je več raziskav, da bi ugotovili, ali je celiakija resnično dejavnik tveganja za žolčne kamne.

Povezava z Bile Duct bolezni

Celiakija vpliva na jetra, ki je odgovorna za pripravo žolča, ki ga shrani vaš žolčnik. Celiakija je na primer povezana z nenormalnimi jetrnimi preiskavami in obliko jetrne bolezni, imenovano avtoimunski hepatitis, v kateri vaš imunski sistem napade jetra. V več poročanih primerih je bila diagnoza celiakije in naknadno prehod na brezglutensko dieto popravila okvaro jeter pri ljudeh, ki so bili prej kandidati za presaditev jeter.

Celiakija je lahko povezana tudi s stanjem, ki se imenuje primarni sklerozni holangitis, ki je kronično stanje, ki vključuje postopno poškodbo kanalov, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik.

Raziskovalci, ki pišejo v World Journal of Gastroenterology reči, da lahko primarni sklerozirni holangitis deli nekatere splošne genetske dejavnike s celiakijo, kar lahko morebiti predstavlja potencialno povezavo med obema pogojema. Vendar pa po mnenju raziskovalcev ni dokazov, da bi brezglutenska dieta lahko spremenila to vrsto poškodb žolčnih vodov.

Word From DipHealth

Prebava je zapleten proces in vaš žolč ima pomembno vlogo. Vendar pa ne potrebujete žolčnika, tako da, če vam zdravnik priporoči odstranitev zaradi bolezni žolčnika, ne smete biti zaskrbljeni zaradi kirurškega zdravljenja.

Nekaj ​​klinikov priporoča, da ljudje, ki so na novo diagnosticirani s celiakijo, opravijo test, ki uporablja ultrazvok, da ugotovi, ali njihovi žolčniki delujejo pravilno in ali je v žolčniku prisoten tako imenovani "blato" ali predhodnik žolčnih kamnov. Vendar se ne strinjajo vsi zdravniki, da je ta test potreben. Če ste v preteklosti dobili diagnozo žolčnih kamnov, lahko razmislite o tem, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Nekaterim osebam je potrebna začasna, posebna prehrana z nizko vsebnostjo maščob, ki je prav tako bogata z vlakninami po operaciji žolčnika, medtem ko se prebavni sistemi prilagodijo odsotnosti žolčnika. Če imate celiakijo in ste v postopku odstranjevanja žolčnika, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, katera živila jemljete med obnavljanjem.

Vsi prehranski dodatki niso brez glutena, vendar veliko živil brez glutena vsebuje veliko vlaknin. Če potrebujete pomoč pri načrtovanju obrokov, se posvetujte z zdravnikom, da vas napoti k dietetiku, ki je specializiran za prehrano brez glutena.