Vrste in značilnosti klasičnega Hodgkinovega limfoma

Klasični Hodgkinov limfom je starejši izraz, ki opisuje skupino štirih pogostih tipov Hodgkinove bolezni. Skupaj predstavljajo več kot 95 odstotkov vseh Hodgkinovih bolezni v razvitih državah.

Podtipi

• Nodularni sklerozni limfom Hodgkin (NSHL) - To je najpogostejša vrsta Hodgkinovih limfomov v razvitih državah. Pojavlja se bolj pri mlajših ljudeh.
• Mešana celularnost Hodgkinov limfom (MCHL) - je naslednji najpogostejši in je tip, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti.
• Klasični limfocitni limfom limfocitov (LRCHL) - je neobičajen tip in je pogostejši pri osebah srednjih let.
• Limfocitno osiromašen Hodgkinov limfom (LDHL) - To je najmanj pogosta klasična vrsta Hodgkinovega limfoma in je pogostejša pri starejših posameznikih in tistih z okvarjenim obrambnim delovanjem telesa. Medtem ko se druge vrste pojavljajo predvsem v bezgavkah v zgornji polovici telesa, so v LDHL prizadete v trebuhu in lahko pride do vpletanja vranice, jeter in kostnega mozga.

Kaj razlikuje klasično Hodgkinovo bolezen

V vseh podtipih klasičnega Hodgkinovega limfoma so rakaste celice nenormalni tip B limfocitov, imenovanih Reed-Sternbergove celice. Imajo značilen videz, ki je drugačen od drugih celic v telesu. Ko jih opazimo v biopsiji bezgavk, pomagajo pri diagnozi Hodgkinove bolezni. So zelo velike in tipična celica RS ima dva jedra zrcalne slike, ki mu dajejo videz sove. Obstajajo različice tega videza, vendar jih patolog zlahka prepozna. Celice RS so rakaste celice, vendar je povečanje bezgavk posledica reakcije drugih imunskih celic v bezgavkah. Podtipi klasične Hodgkinove bolezni se razlikujejo glede na to, katere druge vrste celic najdemo v bezgavkah in katera vozlišča so prizadeta.

Simptomi in diagnoza

Simptomi limfoma se pri teh štirih vrstah ne razlikujejo preveč, vendar so lahko vzorci povečanih bezgavk in stopnja diagnoze precej različni. Posledično so lahko tudi rezultati po zdravljenju različni. Izkušen patolog lahko natančno določi tip Hodgkinov z mikroskopskim pregledom vzorcev biopsije bezgavk.

Klasična Hodgkinova bolezen poteka po simptomih, fizičnem pregledu, biopsiji bezgavk, slikanju, krvnih preiskavah in včasih s testi kostnega mozga. Ti so ocenjeni s Cotswoldovim postopkom in dodeljeni stopnjam I do IV. Dodeljena sta tudi A in B, ker sta bodisi voluminozna ali ne, kar pomeni, da so tumorji v prsnem košu tretji tako široki kot prsni koš ali 10 centimetrov na drugih področjih.

Zdravljenje

Zdravljenje klasične Hodgkinove bolezni je odvisno od vrste, faze in obsežnosti, simptomov, laboratorijskih rezultatov, starosti in splošnega zdravja. Na splošno velja kemoterapija, ki ji sledi radioterapija. Če ni odgovora na ta zdravljenja, mu lahko sledi drugačen režim kemoterapije, presaditev matičnih celic ali zdravljenje z monoklonskim protitelesom brentuksimab vedotin.