Kako je diagnoza gonoreje?

Če sumite, da ste bili okuženi z gonorejo, je pomembno, da se obrnete na zdravnika. On ali ona bo zbral vzorec urina ali brisal območje, za katerega se domneva, da je okuženo (na primer vagina, sečnica ali grlo) in skušala potrditi diagnozo z uporabo bakterijske kulture, barvanja z gramom ali genskega testa. Če ne morete obiskati zdravnika, ali pa to raje opravljate zasebno, obstajajo tudi kompleti, ki vam omogočajo samotestiranje od doma. Ker je gonoreja pogosto prisotna brez simptomov, se ljudem z večjim tveganjem izpostavljenosti svetuje, da poiščejo test za to in druge spolno prenosljive bolezni, ne glede na to, kako dobro se počutijo.

Laboratoriji in testi

Obstajajo trije testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje gonoreje, od katerih ima vsak svoje prednosti in omejitve.Poleg kulture obarvanja z grami in bakterij lahko nova tehnologija, imenovana test pomnoževanja nukleinske kisline (NAAT), zagotovi genetske dokaze o okužbi.

Test nuklearnega ojačanja (NAAT)

NAAT je oblika genetskega testiranja, ki se je najprej razvila leta 1993. To je priporočena oblika testiranja za urinarni in genitalni gonorejo zaradi svoje hitrosti in natančnosti.

Namesto da išče same bakterije, NAAT identificira gene, ki so edinstveni za N. gonorrhoeae. To počne tako, da pridobijo pramenov bakterijske DNA iz vzorca urina ali bris vagine, materničnega vratu ali sečnice (pri moških). Skozi proces, imenovan termocikliranje, se prameni vedno znova podvojijo, dokler ni približno milijardo kopij.

Z zagotavljanjem genetskega odtisa okužbe lahko NAAT doseže zelo natančne rezultate v nekaj urah. Rezultate testov lahko pričakujete v dveh do treh dneh.

Medtem ko Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se NAAT uporabi za diagnosticiranje gonorealnih okužb rektuma in grla, Uprava za prehrano in zdravila še ni odobrila testa za takšno uporabo.

Bakterijska kultura

Bakterijska kultura je lahko zelo učinkovita pri diagnosticiranju gonoreje genitalij, danke, oči ali grla. Po odvzemu brisa na sumljivem mestu bodo zbrane celice dodane snovi, ki je zasnovana za spodbujanje rasti. T N. gonorrhoeae. Če obstaja rast, je test pozitiven. Če ni rasti, je test negativen.

Kulturo lahko uporabimo tudi za ugotavljanje, ali je bakterija odporna na katerokoli od razpoložljivih antibiotičnih zdravil. To je pomembno, da se naučimo, kdaj droga ne razjasni okužbe ali če je razširjena gonokokna okužba (DGI), hud zaplet, pri katerem se bakterija širi skozi krvni obtok na več organov.

Medtem ko lahko kultura zagotovi dokončen dokaz okužbe, se lahko test pokvari, če se bris ne sprejme pravilno. (Gonorejski bris zahteva tako celice sluznice kot infekcijske izpuste.) Bakterijska kultura je tudi občutljiva na temperaturo in je lahko manj natančna, če pride do napak pri ravnanju, shranjevanju, inkubaciji ali predelavi vzorca.

Na splošno lahko prejme rezultate bakterijske kulture od pet do sedem dni.

Barvanje po Gramu

Barvanje po Gramu je tehnika, pri kateri se posebne barve uporabljajo za obarvanje sten bakterij, tako da jih je mogoče izolirati in identificirati pod mikroskopom.

Barvanje po Gramu je učinkovito sredstvo za diagnosticiranje gonoreje pri moških. Običajno se izvede tako, da dobimo bris iz sečnice in vzorec urina prvega ulova. ("Prvi ulov" je metoda, s katero se uriniranje zadrži vsaj eno uro pred zbiranjem in iz pretoka se zberejo samo prvih 20 do 30 mililitrov urina.)

Barvanje po Gramu je za ženske veliko manj natančno, ker je koncentracija N. gonorrhoeae je pogosto razpršena in jo je mogoče zlahka zamenjati z drugimi naravno prisotnimi bakterijami v nožnici. Poleg tega, ker ima madež na gramu manjšo občutljivost, se negativen rezultat pri asimptomatskih moških ne bi štel za dokončnega. V obeh primerih bi bile potrebne druge oblike testiranja.

Običajno lahko pričakujete, da boste prejeli rezultate testa za madeže v dveh do treh dneh.

Diferencialne diagnoze

Medtem ko se nekateri simptomi gonoreje morda zdijo dokončni za vas (npr. Mlečni izcedek iz penisa), lahko pride do drugih vzrokov, ki jih bo zdravnik želel raziskati in ki imajo presenetljivo podobne lastnosti. Tej vključujejo:

• Okužbe sečil
• Herpes simplex uretritis
• Vaginitis
• Bakterijska vaginoza
• Notranji hemoroidi
• Epididimitis
• Mukopurulentni cervicitis
• Bakterijski konjunktivitis
• Orchitis

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Če menite, da ste bili izpostavljeni gonoreji, lahko pred iskanjem testa poiščete znake in simptome. Zapomnite si, čeprav se ne pojavljajo pogosto in se lahko zlahka zamenjajo z drugo skrbjo. Smiselno je, da se testira, da potrdite diagnozo ali da si umirite - uradno.

Stigma, zadrega in strah pred razkritjem so le nekateri od razlogov, zakaj se nekateri ljudje izogibajo testiranju na spolno prenosljive bolezni. V resnici, po poročilu CDC, nediagnosticirane spolno prenosljive bolezni vsako leto povzročijo neplodnost pri več kot 20.000 ameriških ženskah.

V ta namen je vse več zagovornikov javnega zdravja podprlo uporabo testov STD na domu, ki potrošnikom zagotavljajo avtonomijo in zaupnost, ki jo želijo.

Najbolj popularni domači kompleti za gonorejo zahtevajo, da vzamete bris in / ali vzorce urina doma in jih pošljete v laboratorij na analizo. Nato se prijavite na varno spletno mesto, da dobite rezultate v treh do petih delovnih dneh.

Kljub privlačnosti testiranja na domu je veliko pomanjkljivosti. Zbiranje vzorcev je težje, kot predlagajo proizvajalci, in napaka uporabnika je zelo razširjena. Večina podjetij ni niti jasna glede vrste preskusov, ki jih zagotavljajo, niti njihove točnosti (merjene z občutljivostjo / specifičnostjo). Poleg tega so lahko stroški paketov previsoki, saj se začnejo pri 90 USD za eno STD in več kot 300 USD za celovit STD zaslon.

Eden od testov za preprečevanje je testni trak za hitro gonorejo. Medtem ko testi na osnovi urina in tekočine lahko prinesejo rezultate v samo 15 minutah, nudijo občutljivost le 60 do 70 odstotkov, kar pomeni, da bo kar dva od vsakih pet testov vrnila lažno negativni rezultat.

Če ste test pozitivni

Če prejmete pozitiven rezultat za gonorejo, je treba opraviti celovit pregled STD, vključno s klamidijo, sifilisom, trihomoniozo in HIV.Sočasna okužba je pogosta med temi spolno prenosljivimi boleznimi in nekateri, kot je HIV, lahko bolje ugotavljajo okužbo, če je druga prisotna. Če ste uporabili preskus na domu, je priporočljivo, da zdravnik poišče ta dodatni pregled.

Zelo se priporoča, da se vzpostavi stik s sedanjimi in nedavnimi spolnimi partnerji ter se jih spodbuja, da se testirajo (in po potrebi zdravijo). Medtem ko CDC priporoča, da vi ali vaš ponudnik obvestite vse partnerje, ki ste imeli spolni odnos v 60 dneh pred pojavom simptomov ali potrditvijo diagnoze, boste morda želeli iti še dlje od tega.

Ko je zdravljenje končano, nadaljnji test ni potreben za potrditev, da se je okužba odstranila, dokler se uporabljajo priporočeni antibiotiki. Vendar pa lahko glede na visoke stopnje ponovne okužbe vaš zdravnik zahteva, da se ponovno testira v treh mesecih, ne glede na to, ali so bili vaši partnerji zdravljeni ali ne.

Priporočila za pregled

Gonoreja je druga najpogostejša spolno prenosljiva bolezen v Združenih državah, ki vsako leto povzroči več kot 800.000 okužb. V ta namen delovna skupina za preventivne storitve v ZDA priporoča, da se pri ljudeh s povečanim tveganjem za izpostavljenost in / ali zapletom bolezni opravijo presejalni pregledi za gonorejo in druge običajne spolno prenosljive bolezni.

Med priporočili:

• Gonorejo in klamidijo je treba preskušati pri vseh spolno aktivnih ženskah, pri katerih obstaja večje tveganje za izpostavljenost.
• Gonorejo in klamidijo je treba preskušati pri nosečnicah, pri katerih obstaja večje tveganje.
• Sifilis, hepatitis B in HIV je treba pregledati pri vseh nosečnicah.
• Sifilis, hepatitis B in HIV je treba pregledati pri moških ali ženskah, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju.
• Testiranje na HIV je treba opraviti kot del rutinskega obiska zdravnika za vse osebe, stare od 15 do 65 let.

Šteje se, da ste ogroženi, če ste kdaj imeli več spolnih partnerjev ali ste se vključili v nezaščiten spolni odnos (vključno s oralnim seksom). To velja tudi, če se je potencialna izpostavljenost zgodila pred leti. Če ste okuženi, boste še naprej okuženi, dokler vas ne zdravijo in tvegate, da boste okužbo spravili v novo razmerje, ne da bi sploh vedeli. Ne pozabite tudi, da lahko spolna zgodovina in vedenje vašega partnerja vplivajo tudi na tveganje za spolno prenosljive bolezni.

Ob pregledu se posvetujte z zdravnikom. Ali, da bi našli testno mesto blizu vas, obiščite spletno lokacijo CDC-ja. Mnoge klinike, ki so na seznamu, ponujajo cenovno ugodne ali brezplačne zaupne preiskave za kvalificirane prebivalce.

Kako se zdravi gonoreja?

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). 2015 Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni: Gonokokne okužbe. Atlanta, Georgia; izdano 4. junija 2015; posodobljeno 4. januarja 2018.
• CDC. CDC Fact Sheet: Prijavljene spolno prenosljive bolezni v Združenih državah, 2016 - Visoka obremenitev spolno prenosljivih bolezni ogroža milijone Američanov. Izdano septembra 2017.
• CDC. Gonoreja - informativni list CDC (podrobna različica). Izdano 25. oktobra 2016; posodobljeno 26. septembra 2017.
• Por.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. et al. Spolno prenosljive okužbe: Priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Sem zdravnik. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, K.; Bolan, G.; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. & MMWR Priporočilo št. 2015; 2015; 64(33):924.