Nepojasnjeno hujšanje: Definicija, vzroki in diagnoza

Nekateri ljudje lahko pozdravijo nepojasnjeno ali nenamerno izgubo teže, vendar je spraševanje o možnih vzrokih zelo pomembno. Izguba 5 odstotkov telesne teže v šestmesečnem obdobju, ne da bi poskušali, lahko povzroči vzroke, ki segajo od težav s ščitnico, do okužb, do raka, in vedno zahteva preiskavo. Pri medicinski oceni se pri približno 75 odstotkih ljudi, ki izgubijo težo nepričakovano, ugotovi osnovno stanje. Kaj natančno določa ta tip hujšanja, kakšni so možni vzroki. in kaj lahko pričakujete, ko skušate vi in ​​vaš zdravnik ugotoviti vzrok?

Nenamerno / nepojasnjeno hujšanje: Definicija

Nepojasnjeno hujšanje je opredeljena kot nenamerna izguba vsaj 10 funtov ali 5 odstotkov telesne teže v obdobju 6 do 12 mesecev. To bi bilo enakovredno 200-kilogramskemu človeku, ki bi izgubil 10 kilogramov ali 130-kilogramski ženski, ki bi izgubila šest do sedem funtov. Izguba teže poteka brez namena, da bi izgubili težo, kot je zavestna sprememba kalorij, ki jih porabite, ali začetek programa vadbe.

Izguba telesne teže se lahko pojavi, ker jeste manj ali ker vaše telo zaradi spremembe v metabolizmu ali rasti tumorja uporablja drugačne hranilne snovi.

Kdaj obiskati zdravnika

Če izgubljate težo, ne da bi poskušali, je pomembno, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom, Tudi če menite, da obstaja razlaga za vašo hujšanje. Pomembno je, da ste lastni zagovornik in še naprej postavljate vprašanje, zakaj, če ne mislite, da imate ustrezno razlago. Po potrebi prosite za drugo mnenje.

Mnoga stanja, ki lahko povzročijo nenamerno izgubo teže, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, včasih pa so za določitev vzroka potrebne številne krvne preiskave ali slikovne študije.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za nepojasnjeno hujšanje, nekaj resnih in še več neprijetnosti. Pri starejših odraslih (starejših od 65 let) je najpogostejši vzrok rak, sledijo mu gastrointestinalne in psihiatrične bolezni. Pregled nekaterih vzrokov vključuje:

• Endokrini pogojiStanja, kot so hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice), hipotiroidizem (šibava ščitnica), sladkorna bolezen in Addisonova bolezen.
• Okužbe: Okužbe z virusi, bakterijami in paraziti niso redki vzroki in vključujejo okužbe, kot so HIV / AIDS, tuberkuloza in endokarditis (okužba srčnih zaklopk).
• Rak: Izguba teže je lahko prvi znak raka, povezanega s krvjo, kot so levkemije in limfomi ali solidni tumorji, kot so pljučni rak (zlasti adenokarcinom pljuč), rak kolona, ​​rak jajčnikov in rak trebušne slinavke. Izguba teže se lahko pojavi tudi, če se zgodaj pojavi tumor v zgodnji fazi (kot je rak dojke). Okoli 40 odstotkov ljudi z rakom trdi, da so imeli v času diagnoze hujšanje, v študiji iz leta 2018 pa je bilo ugotovljeno, da je nenamerna izguba telesne teže druga najvišja napovedovalka za nekatere vrste raka.
• Črevesne težave: Kot so peptična ulkus, celiakija, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in pankreatitis.
• Odpoved srca

• Odpoved ledvic
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): KOPB vključuje stanja, kot so emfizem, bronhiektazije in kronični bronhitis.
• Ustna vprašanja: Kot bolezen dlesni, zobne gnilobe, razjede v ustih ali naramnice.
• Kajenje
• Motnje hranjenjaOba: anoreksija in bulimija lahko povzročita izgubo telesne teže in ljudje, ki se spopadajo s temi stanji, ne smejo priznati namerne izgube teže.
• Slaba prehrana: Zaradi slabe izbire hrane ali financ, ki omejujejo nakup hrane (stradanje).
• Psihološke razmere: Depresija in tesnoba.
• Zdravila: Skoraj vsako zdravilo ima lahko hujšanje. Zdravila lahko povzročijo neposredno izgubo telesne teže ali povzročijo slabost in izgubo teka, kar vodi do izgube teže.
• Zloraba drog: Ne samo ulične droge, kot je metamfetamin, ampak tudi zdravila na recept, kot so zdravila Adderall in zdravila brez recepta, kot so odvajala, se lahko zlorabljajo.
• Nevrološke bolezni: Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen.

Diagnoza

Če imate nenamerno hujšanje, vam bo zdravnik najprej vzel skrbno anamnezo, iskal dejavnike tveganja za številna zdravstvena stanja in nato opravil fizični pregled. Glede na ugotovitve lahko priporoči nadaljnje teste in radiološke študije.

Testi

Preiskave krvi, ki jih bo vaš zdravnik naročil, bodo odvisne od številnih dejavnikov, vključno s simptomi, ki jih imate. Preskusi, ki se običajno opravijo, vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC): CBC lahko razkrije dokaze o okužbah, anemiji (ki jo lahko povzročijo številna stanja, ki povzročijo nenamerno izgubo telesne teže), in še več.
• Ščitnična plošča
• Preverjanje delovanja jeter
• Preskusi delovanja ledvic
• Krvni sladkor (glukoza)
• Analiza urina
• Preskusi za vnetje: Nespecifični testi lahko vključujejo sedem in / ali C-reaktivni protein.
• Elektroliti: Natrijev, kalijev, kalcijev lahko namiguje na osnovni problem

Postopki

• Postopki endoskopije, kot so endoskopija zgornjega dela prebavil ali kolonoskopija, lahko iščejo dokaze o gastrointestinalnih vzrokih za izgubo telesne teže.
• Ehokardiogram: Ehokardiogram lahko razumemo kot ultrazvok srca in je v pomoč pri diagnosticiranju mnogih stanj, vključno z okužbami na srčnih ventilih (infekcijski endokarditis).

Študije slikanja

Preskusi slikanja, ki so lahko koristni, vključujejo:

• CT pregled prsnega koša ali trebuha (pomembno je omeniti, da lahko običajna rentgenska slika prsnega koša izpusti pogoje, kot je pljučni rak).
• MRI
• PET skeniranje: PET skeniranje lahko išče dokaze o metastazah zaradi raka.

Vprašanja Vaš zdravnik lahko vpraša

• Kdaj ste prvič opazili, da izgubljate težo?
• Kako hitro ste izgubili težo?
• Ste naredili kakšne spremembe v prehrani ali urniku vadbe?
• Ste že kdaj imeli tako hujšanje?
• Kako razburljiva je izguba teže za vas?
• Imate kakšne druge simptome, kot so palpitacije, zasoplost, zlatenica (rumenkasta razbarvanost kože), trajni kašelj, hripavost, žeja ali občutljivost na mraz ali vročino?
• Kako bi opisali vaše splošno zdravje v primerjavi z, recimo, pred enim letom?
• Ali ste imeli testne teste, ki so bili priporočeni za nekoga, ki je bil vaš otrok, npr.
• Ali ste imeli slabost ali bruhanje? Ali si kdaj naredil bruhanje?
• Ste imeli zaprtost ali drisko?
• Ste se v zadnjem času počutili depresivno ali stresno?
• Ali imate kakšne težave z zobmi, ki povzročajo težave pri prehranjevanju?
• Ali obstajajo bolezni v vaši družini?

Pomen oblikovanja diagnoze

Nenamerna izguba teže je pomembna ne le pri iskanju osnovnega vzroka (3/4 ljudi, ki imajo nepričakovano hujšanje, temveč je osnovni vzrok, ki so ga ugotovili njihovi zdravniki), ampak zaradi tega, kar pomeni za zdravje.

Nenamerna izguba telesne teže je povezana z večjo obolevnostjo (razvoj bolezni), višjo smrtnostjo (višjo stopnjo smrtnosti) in nižjo kakovostjo življenja ljudi, ki trpijo zaradi številnih bolezni. Rakasta kaheksija je pogoj nenamerne izgube teže v kombinaciji z nekaj drugimi težavami in je neposredno odgovorna za približno 20 odstotkov smrti zaradi raka. Tudi z boleznijo koronarnih arterij je bilo ugotovljeno, da so bili rezultati za 62 odstotkov slabši pri ljudeh, ki imajo nenamerno izgubo teže.

Zdravljenje

Zdravljenje izgube teže, ki ni namerno, bo odvisno od osnovnega vzroka ali vzrokov. Glede na visoko verjetnost osnovnega vzroka za izgubo telesne teže, mora vsakdo, ki je doživel hujšanje, ne da bi poskušal imeti temeljito zgodovino in fizično opravljeno, poleg drugih potrebnih študij. Nekateri vzroki nenamerne izgube teže so dokaj redki, zato je za določitev vzroka potrebno več obiskov.

Ne glede na vzrok je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje izgube teže. Ko se ugotovi vzrok, je izguba telesne teže včasih potisnjena v zadnji gorilnik. Če ste to vi, se posvetujte z zdravnikom o tem, kako naj zdravite ta simptom.Za tiste, ki imajo diagnozo raka, je treba upoštevati posvetovanje o paliativni oskrbi. Skupine za paliativno oskrbo odlično opravljajo naloge, ki niso neposredno povezane z rakom (npr. Kemoterapija ali radioterapija), kot je nenamerna izguba teže. Zdravljenje hujšanja lahko ljudem pomaga pri prenašanju zdravljenja, ne glede na to, ali je pogoj za hujšanje.