Craniopagus Parasiticus in Unformed Conjoined Twin

Craniopagus parasiticus je izredno redek tip parazitskih dvojčkov, ki nastane, ko se dvojčki pridružijo v glavi, vendar se ne razvijejo v celoti. Lobanja so združena skupaj, vendar le en dvojček razvije telo, drugi pa ne. Dvojčka, ki se razvija, se imenuje avtositni dvojček in tisti, ki se ne razvije, se imenuje parazitski dvojček.

Vzroki za Craniopagus Parasiticus

Povezane dvojčice se pojavijo, ko proces, ki ločuje večino identičnih (monozigotskih) dvojčkov, ne povzroči popolne ločitve. To se ponavadi pojavi osem do dvanajst dni po zasnovi. Ampak, če se delitev zgodi nekaj dni kasneje, se lahko ustavi, preden je dokončana. Obstaja tudi možnost, da se dva embriona združita skupaj. Parazitske dvojčice se razlikujejo od povezanih dvojčkov, saj se en dvojnik ne razvije v celoti, morda zaradi degeneracije popkovine.Ta pogoj je tako redek, da ni znano, kaj bi lahko bil dejavnik tveganja.

Ko so na dvojici povezani dvojčki, so lahko pritrjeni na hrbet, na vrhu ali na stran. Niso pritrjeni na obraz. Lahko delijo del lobanje in lahko delijo nekaj možganskih tkiv.

Diagnoza in napoved

Parazitske dvojčke se najpogosteje diagnosticirajo z ultrazvokom. V mnogih primerih bodo umrli v maternici ali kmalu po rojstvu. Otrok je običajno treba priskrbeti s carskim rezom. Vsak primer je edinstven, družina in zdravniki pa morajo oceniti, ali je ločitev morda uspešna. Obstajajo pravni in etični vidiki, ki jih je treba obravnavati v vsakem primeru.

Ker so se nevrokirurške tehnike izboljšale, so bile nekatere ločitve uspešne, vsaj kratkoročno. V treh primerih, ki uporabljajo dvostopenjsko tehniko, so poročali o uspešnih v letu 2012.

Primer Manara Mageda

Svetovna pozornost se je osredotočila na egiptovskega otroka z imenom Manar Maged po epizodi "The Oprah Show", ki je bila objavljena v živo, ki je svojo zgodbo razdelila s svetom. Otrok se je rodil 30. marca 2004. Druga lobanja z obrazom je bila pritrjena na Manarjevo lobanjo. Ta lobanja, imenovana Islaam, bi lahko utripala in se nasmehnila in imela ločene možgane. Toda Islaam se je skliceval na Manarjeve organe, da bi ohranil življenje, kar je ogrožalo zaradi težav s srcem. Teža bi preprečila Manarju, da bi se plazil ali sedel pokonci. To je pripeljalo do odločitve, da poskuša ločiti parazitskega dvojčka.

13-urni kirurški poseg je bil opravljen 19. februarja 2005 v otroški bolnici Benha severno od Kaira v Egiptu, da bi odstranil parazitske dvojčke. Manar je bil sproščen iz intenzivne nege marca 2005. Ni pokazala nobenih znakov paralize in bi lahko premikala vse svoje okončine. Vendar je razvila hidrocefalijo, ki je kopičenje tekočine v možganih. 25. marca 2006 je umrla pred možgansko okužbo tik pred njenim drugim rojstnim dnevom. Bila je prvi primer uspešnega delovanja, čeprav ni vodila k dolgoročnemu uspešnemu izidu.