Kaj povzroča alergije na mleko?

Alergija na mleko je najpogostejša alergija na hrano za otroke in je druga najpogostejša alergija na hrano za odrasle. Zdi se, da se delež alergij na mleko, podobno kot pri drugih alergijah na hrano, povečuje in prizadene vsaj 3% vseh otrok. Medtem ko je za otroke sorazmerno pogosto preraslo alergijo na mleko, včasih v zelo mladih letih, lahko alergija na mleko traja tudi v odrasli dobi in celo traja celo življenje.

Vzroki

Kravje mleko vsebuje veliko alergenov, ki so najpogosteje razčlenjeni v sestavine kazeina in sirotke. Sestavine sirotke vključujejo alfa in beta-laktoglobuline, kot tudi goveji imunoglobulin. Kazeinske komponente vključujejo komponente alfa in beta-kazeina. Alergije na sestavine laktoglobulina so otroci lažje prerasle, alergije na kazeinske sestavine pa se nagibajo k vztrajnosti v adolescenci ali odrasli dobi.

Pri otrocih in odraslih, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim, telo proizvaja alergična protitelesa proti različnim mlečnim alergenom. Ta alergijska protitelesa se vežejo na alergijske celice v telesu, ki se imenujejo klic mastov in bazofilci. Ko se mleko ali mlečni izdelki zaužijejo, se ta alergijska protitelesa vežejo na mlečne beljakovine, kar povzroča alergijske celice, da sproščajo histamin in druge alergijske kemikalije. Te alergijske kemikalije so odgovorne za pojav alergijskih simptomov.

Simptomi

Simptomi alergije na mleko se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Alergija na mleko najpogosteje povzroča alergijske kožne simptome, kot so urtikarija (koprivnica), angioedem (otekanje), srbenje (srbenje), atopični dermatitis (ekcem) ali drugi kožni izpuščaji. Drugi simptomi lahko vključujejo respiratorni trakt (simptomi astme, simptomi alergije v nosu), prebavila (slabost, bruhanje, driska) in celo anafilaksija. Te klasične simptome alergije na mleko povzroča prisotnost alergičnega protitelesa in se imenujejo "posredovani z IgE".

Pojavi se lahko tudi alergija na mleko, ki je ne povzročajo alergijska protitelesa, imenovana "posredovana z ne-IgE". Te reakcije še vedno povzroča imunski sistem, v nasprotju z reakcijami, ki jih ne povzroči imunski sistem, kot je intoleranca za laktozo. Te oblike alergije na mleko, ki niso posredovane z IgE, vključujejo sindrom enterokolitisa, ki ga povzročajo proteini v hrani (FPIES), proktitis, ki ga povzročajo proteini v hrani, eozinofilni esofagitis (EoE; ki je lahko tudi posredovan z IgE) in Heinerjev sindrom.

Diagnoza

IgE posredovane reakcije na mleko so tipično diagnosticirane z alergijskim testiranjem, ki se lahko izvede s testiranjem na koži ali z dokazovanjem IgE proti mlečnim beljakovinam v krvi.Testiranje kože je najbolj natančen način za diagnosticiranje alergije na mleko, čeprav je testiranje krvi v pomoč pri določanju, kdaj in kdaj je oseba verjetno prerasla alergijo na mleko.

Diagnozo alergijskih reakcij mleka, ki niso posredovane z IgE, je težje narediti, testiranje alergije pa ni uporabno. Najpogosteje je diagnoza postavljena na podlagi simptomov in pomanjkanja alergijskih protiteles. Včasih je lahko testiranje obližev koristno pri diagnozi FPIES in EoE, testiranje krvi na protitelesa IgG pa se uporablja za diagnosticiranje Heinerjevega sindroma.

Zdravljenje

Edino splošno sprejeto zdravljenje alergije na mleko je trenutno izogibanje mleku in mlečnim proizvodom. Oralna imunoterapija (OIT) za alergijo na mleko se trenutno preučuje na medicinskih univerzah po vsem svetu, z obetavnimi rezultati. OIT vključuje dajanje zelo majhnih količin mlečnih beljakovin ustno ljudem z alergijo na mleko in postopno povečevanje količine. To pogosto povzroči, da oseba sčasoma prenaša dokaj velike količine mlečnih beljakovin. Pomembno pa je, da se zavedamo, da je OIT za alergijo na mleko lahko zelo nevaren, izvaja pa se le na univerzi pod strogim zdravniškim nadzorom. OIT za alergijo na mleko bo verjetno dolga leta oddaljen od vašega lokalnega alergista.

Naučite se, kako slediti prehrani brez mleka.

Kako pogosto je mlečna alergija prerasla?

Mnogi otroci bodo sčasoma prerasli svojo alergijo na mleko, zlasti tista z alergijo, ki jo posredujejo ne-IgE. Za tiste z alergijo na IgE, ki jo posreduje mleko, se lahko zgodi, da se ne zgodi tako hitro, kot se je prej mislilo. Starejše študije kažejo, da 80% otrok preraste alergijo na mleko do starosti 5 let; novejša študija o večjem številu otrok kaže, da skoraj 80% otrok preraste alergijo na mleko - vendar ne do 16. rojstnega dne.

Merjenje količine alergičnega protitelesa proti mleku lahko pomaga napovedati verjetnost, da bo oseba prerasla njihovo alergijo na mleko. Če je alergično protitelo na mleko pod določenim nivojem, lahko alergolog priporoči, da se peroralno preizkusi na mleku pod zdravniškim nadzorom. To je edini varen način, da resnično vidimo, če je oseba prerasla alergijo na mleko.

Preberite več o preraščanju alergij na hrano.