Razumevanje prognostičnih dejavnikov v limfomu

Prognoza je predhodno poznavanje izida bolezni. Da bi lahko določili, kako se lahko bolezen obnaša, z zdravljenjem ali brez njega, je treba poznati določena dejstva o bolezni. Ti se imenujejo prognostični dejavniki.

Dejavniki, ki napovedujejo boljši rezultat, se imenujejo „dobri“ ali „ugodni“ prognostični dejavniki. Tisti, ki napovedujejo slabše rezultate, se imenujejo „slabi“ prognostični dejavniki. Pri nekaterih boleznih in stanjih, kot so ne-Hodgkinovi limfomi, se faktorji ocenijo, da dobimo prognostični indeks.

Prognostični dejavniki limfoma

Pri raku, kot je limfom, številni dejavniki določajo izid za vsakega bolnika. Nekateri so neposredno povezani z boleznijo, kot je bolezenska faza pri diagnozi, kako velika je bolezen v njenem širjenju v telesu ali kateri organi so vpleteni. Drugi dejavniki so odvisni od vpletene osebe, vključno s starostjo ob diagnozi, spolom posameznika ali njegovo sposobnostjo, da prenašajo intenzivno zdravljenje.

Rezultati so odvisni tudi od natančne vrste prejetega zdravljenja. Različni načini zdravljenja ne vodijo do enakih rezultatov, nekateri imajo večjo stopnjo uspeha, drugi pa ne. Če poznajo prognostične dejavnike in jih razvrstite po prognostičnih indeksih, lahko zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Folikularni limfom

Faktorji so združeni in zabeleženi v mednarodnem prognostičnem indeksu folikularnega limfoma FLIPI. Ti vključujejo fazo bolezni, število vključenih krajev bezgavk, rezultate krvnih testov za LDH in hemoglobin ter starost bolnika. Vrednotenje teh prognostičnih dejavnikov ima za posledico tri prognostične skupine: nizko tveganje, vmesno tveganje in visoko tveganje. Študije kažejo stopnjo preživetja pri petih letih in 10 letih na podlagi ocene tveganja, pri čemer je 91-odstotna stopnja preživetja petih let za oceno nizkega tveganja v primerjavi s 53% za skupino z visokim tveganjem za prognostično oceno.

High-Grade (Agresivna) Non-Hodgkin limfom

Prognostični dejavniki za visoko kakovostni ne-Hodgkinov limfom so prikazani v Mednarodnem indeksu napovedi (IPI). Vključujejo starost, rezultat LDH krvnega testa, stanje delovanja (koliko pomoči je potrebno pri dnevnih aktivnostih), fazo in vključenost organov zunaj limfnega sistema. Rezultati IPI se uporabljajo za podajanje napovedi na lestvici od nizke do visoke, pri čemer je nizka dobra. Indeks je bil revidiran za ljudi, ki so prejemali rituksimab, pri čemer so ocene razvrstili v tri rizične skupine zelo dobrih, dobrih in revnih. Približno 95% ljudi v zelo dobri skupini tveganja je živelo vsaj štiri leta.

Hodgkinov limfom

Prognostični dejavniki za Hodgkinov limfom vključujejo fazo bolezni, simptome B (izguba telesne mase, vročino, nočno znojenje), število in velikost mase bezgavk, vključenost organov zunaj limfnega sistema, število belih krvnih celic, število rdečih krvničk, limfocite krvnega albumina, hitrost sedimentacije eritrocitov, starost in spol.

Ti dejavniki in rezultati vam bodo pomagali voditi vašega zdravnika do najboljšega režima zdravljenja za vaš limfom. Ne morejo popolnoma napovedati, kakšna bo vaša stopnja preživetja ali kako uspešna bo vaše zdravljenje, vendar so vodniki, ki temeljijo na najboljših trenutnih raziskavah.