Odgovor na halucinacije v demenci

Kaj so halucinacije?

Halucinacije so netočne predstave o okolju posameznika, ki vključujejo vsaj enega od petih čutov:

• Vizualno
• Zvočni
• Dotaknite se
• Vonj
• Okus

Najpogostejše halucinacije so zvočne in vizualne narave. Nekatere halucinacije so vznemirljive in vznemirjajoče, kot so videnje žuželk po stenah. Druge so lahko prijetne in pomirjujoče, kot na primer gledanje ljubkega mladička, ki sedi na stolu čez sobo. Halucinacije, čeprav so napačne, se zdijo zelo resnične osebi, ki jih doživlja.

Zakaj nekateri ljudje z demenco halucinirajo?

Halucinacije se lahko razvijejo v demenci zaradi sprememb v možganih zaradi bolezni. Običajno se pojavijo v poznejših fazah Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence.

Medtem ko so možganske spremembe, povezane z demenco, verjetno glavni vzrok halucinacij, obstajajo tudi drugi možni vzroki, vključno z zdravili, preveč stimulativno okolje, spremembe v rutini ali sončenju, poslabšanje agitacije in tesnobe v zgodnjih večernih urah.

Zanimivo je, da so nekatere raziskave pokazale, da so halucinacije povezane s hitrejšo stopnjo upadanja kognitivnih sposobnosti pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo v primerjavi s tistimi, ki imajo Alzheimerjevo bolezen, vendar brez halucinacij. Druge raziskave kažejo korelacijo z resnostjo demence, vendar ne nujno napredovanjem.

Kako pogosti so halucinacije v demenci?

Ocene se razlikujejo. Študije so pokazale, da se od 12 do 53 odstotkov ljudi z Alzheimerjevo boleznijo pojavijo halucinacije. Prevalenca halucinacij se razlikuje glede na različne vrste demence. V Lewyjevi telesni demenci je na primer približno 65 do 80 odstotkov bolnikov, ki trpijo za halucinacijami.

Razlikovanje med halucinacijami in senzoričnimi napakami

Ena od nalog za zdravnika pri zdravljenju osebe z demenco je ugotoviti, ali ima oseba resnično halucinacijo ali pa mu sluh ali vidni primanjkljaj preprečuje, da bi jasno dobil čutne informacije in povzročil, da ga napačno razume.

Z drugimi besedami, je "halucinacija" zaradi preproste vizualne napake, ker je bila osvetlitev slaba in ni mogel jasno videti? Ali pa resnično doživlja halucinacijo, kjer vidi nekaj, kar je popolnoma odsotno? To odločanje je pomembno, če vemo, kako se ustrezno odzvati.

Zanimivo je, da so nekatere raziskave pokazale, da so spremembe v vizualno-prostorskih sposobnostih povezane s povečanim tveganjem za razvoj halucinacij v demenci Lewyjevega telesa.

Kako se morate odzvati na halucinacije?

Predstavljajmo si, da je pacient ali ljubljena oseba z Alzheimerjevo boleznijo halucinirala o človeku zunaj njenega okna in se počuti prestrašenega in stisnjenega. Kaj lahko storite, da bi pomagali? Kako naj se odzovete na njeno skrb?

Ne prepiraj se

Za mnoge ljudi z demenco je halucinacija prav tako resnična, kot je naša realnost, tako da je prepiranje z osebo o tem, da bi jih prepričali, da ni tam, malo verjetno učinkovito. Pravzaprav lahko poveča njeno razočaranje in tesnobo, ker preprosto zavračate njeno skrb.

Preverite resnico

Poskrbi, da blizu njenega okna ni moškega. Je bila danes pralna steklo, ki je umila zunaj okna? Ali obstajajo kakšni odtisi zunaj njenega okna? Ne zavrnite možnosti, dokler ne izključite možnosti, da se je halucinacija resnično zgodila.

Zagotovite zagotovilo

Pustite svojemu pacientu, da se boste pogosto ustavili v njeni sobi in da boste varnostnemu osebju dali na znanje, da bo zagotovila njeno varnost.

Prilagodite okolje

Pokažite ji, da je okno zaklenjeno in potegnite senco navzdol. Morda bi jo lahko pomirila tudi nočna luč. Če je halucinacija vztrajna, morda morda celo prilagodite položaj njene postelje, da ne bo obrnjena proti oknu.

Ohranite rutino

V največji možni meri vzdržujte rutinske in dosledne naloge osebja za osebo z demenco, ki živi v objektu.

Uporabite distrakcijo

Včasih lahko pomirjujoča glasba, terapija s hišnimi ljubljenčki ali sprehod do svetlo osvetljenega prostora zmanjšajo halucinacije.

Ali zdravila koristna za halucinacije v demenci?

Ključno vprašanje, ali je treba halucinacije zdraviti z zdravili, je naslednje: Ali halucinacije povzročajo zaskrbljenost posameznika? Ali negativno vplivajo na njeno kakovost življenja? Če je tako, je morda primerno razmisliti o zdravilih za lajšanje halucinacij. Če ne, običajno ni potrebe po zdravljenju halucinacij.

Če so halucinacije vztrajne in vznemirljive, bodo zdravniki pogosto predpisali antipsihotično zdravilo s ciljem ali zmanjšali ali odpravili halucinacije. Antipsihotična zdravila so pogosto dokaj učinkovita pri zdravljenju halucinacij, pa tudi paranoje in blodnje; vendar je pri tej skupini zdravil potrebna previdnost, saj lahko povzročijo pomembne neželene učinke in so povezani z višjo stopnjo smrti pri ljudeh z demenco. Opozoriti je treba, da ima Lewyjeva demenca telesu bistveno večje tveganje negativnih stranskih učinkov antipsihotičnih zdravil.

Ocenjevanje za Delirij kot vzrok halucinacij

Obstaja več možnih vzrokov za halucinacije pri demenci, vendar je eden pomemben delirij. Delirij je nenadno opazno povečanje zmedenosti, ki je pogosto posledica okužbe ali medikacije med zdravili ali zdravili. Nekdo z demenco, ki ima nenaden pojav halucinacij, mora zdravnik oceniti za možne vzroke za delirij.

Beseda iz DipHealtha

Halucinacije so lahko zelo zastrašujoče doživetje, zato se prepričajte, da v tem času ponujate zagotovila in potrpljenje vaši ljubljeni osebi. Prav tako bi lahko bilo koristno, če bi spremljali čas halucinacij, da bi ugotovili, ali obstaja kakšen vzorec, kdaj se pojavijo.

Končno, ne oklevajte in pustite zdravniku vedeti o kakršnih koli halucinacijah, ki se razvijejo, tako da lahko oceni vzrok in določi najboljši potek zdravljenja.