Normalne stopnje dihanja pri odraslih in otrocih

Če doživljate respiratorne simptome, se morda sprašujete: »Kaj je normalna hitrost dihanja?« Začnimo z razpravo o normalni stopnji respiratorne frekvence za odrasle in otroke, kako natančno izmeriti to hitrost in kaj pomeni, če je nenormalna.

Pregled

Stopnja dihanja je opredeljena kot število vdihov, ki jih oseba vzame v enominutnem obdobju med počitkom. Nedavne študije kažejo, da je natančno beleženje stopnje dihanja zelo pomembno pri napovedovanju resnih zdravstvenih dogodkov; Študije tudi kažejo, da meritve stopnje dihanja niso opravljene tako pogosto, kot bi morale biti, tako da je bila skovana "Zanemaril vitalni znak."

Merjenje stopnje dihanja

Stopnja dihanja se meri s štetjem števila vdihov, ki jih oseba vzame v enominutnem obdobju. Ker lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate, je zelo pomembno razumevanje, kako izvesti natančno merjenje.

Stopnjo je treba meriti v mirovanju, ne po tem, ko je nekdo že hodil in hodil. Če se zavedate, da se vaše dihanje šteje, lahko rezultati postanejo netočni, saj ljudje pogosto spremenijo način dihanja, če vedo, da se spremlja. Medicinske sestre so sposobne premagati to težavo tako, da diskretno preštejejo dihanje in opazujejo, kolikokrat se prsi dvignejo in padejo - pogosto se pretvarjajo, da vzamejo vaš utrip. Medtem ko beležimo hitrost dihanja, lahko opazimo tudi več drugih znakov težav z dihanjem. Ali je vaš bolnik ali ljubljena oseba neprijetno? Ali se mišice v vratu zategnejo, ko diha? (Zdravniki to imenujejo » uporaba dodatnih mišic ”Za dihanje.) Ali lahko slišite piskanje ali druge nenormalne dihalne zvoke? Ali dihanje osebe odraža bolečino ali anksioznost (kot je hiperventilacija, ki lahko spremlja hudo bolečino ali strah?)

Kaj meri?

Število vdihov, ki jih vzamemo na minuto, je znak, kako pogosto naši možgani govorijo našim telesom, da dihajo. Če je raven kisika v krvi nizka, ali če je raven ogljikovega dioksida v krvi visoka, se našem telesu naroči, da pogosteje diha. Če imate na primer hudo okužbo, se poveča ogljikov dioksid, ki nastane v telesu, tako da tudi če je v krvi normalna raven kisika, možgani naročijo telesu, da pogosteje diha, da očisti ogljikov dioksid.

Vendar pa so časi, ko ta sistem ne deluje tako dobro, kot na primer, ko se ljudje zdravijo z narkotičnimi zdravili. Ta zdravila v bistvu dolgotrajno odzivajo možgane na signale iz krvi, zato lahko nekdo diha manj pogosto kot je potrebno. To se lahko pojavi tudi pri poškodbah glave ali kapi, ki poškoduje dihalni center v možganih.

Normalna stopnja dihanja pri otrocih

Otroci so hitrejši kot pri odraslih, "normalna" stopnja dihanja pa se lahko zelo razlikuje glede na starost.

Med normalne stopnje dihal za otroke različnih starosti so:

• Novorojenček: 30-60 vdihov na minuto
• Dojenček (1 do 12 mesecev): 30-60 vdihov na minuto
• Otrok (1-2 leti): 24-40 vdihov na minuto
• Predšolski otrok (3-5 let): 22-34 vdihov na minuto
• Otrok v šolski dobi (6-12 let): 18-30 vdihov na minuto
• Mladostnik (13-17 let): 12-16 vdihov na minuto

Periodično dihanje pri otrocih

Dojenčki so običajno veliko hitrejši kot pri starejših otrocih, lahko pa imajo tudi pojav, ki se imenuje periodično dihanje. Pri rednem dihanju se lahko povprečna dihalna stopnja otroka zelo razlikuje; lahko ima obdobja, v katerih diha počasneje kot običajno, čemur sledi nekaj minut dihanja hitreje kot običajno. Pomembnost rednega dihanja je, da je - medtem ko je lahko starše - zastrašujoča, običajno povsem normalno, razen če ima vaš otrok druge simptome, ki kažejo na osnovno zdravstveno stanje.

Normalna stopnja dihanja pri odraslih

Tako kot pri otrocih je treba stopnjo dihanja izmeriti, ko je oseba v mirovanju in se ne ukvarja samo z živahno dejavnostjo. Na splošno so stopnje dihanja pri ženskah nekoliko hitrejše kot pri moških.

Povprečna stopnja dihanja pri zdravih odraslih je med 12 in 18 vdihov na minuto.

Periodično dihanje pri odraslih

V nasprotju z rednim dihanjem pri otrocih lahko pri odraslih najdemo drugo vrsto rednega dihanja, imenovano Cheyne-Stokesovo dihanje, in ni normalno. Lahko je posledica kongestivnega srčnega popuščanja, zastrupitve z ogljikovim monoksidom, nizke koncentracije natrija v krvi (hiponatremija), visoke nadmorske višine ali v zaključnih fazah umiranja.

Nenormalne stopnje dihanja

Tako povečana kot zmanjšana stopnja dihanja je lahko znak, da je v telesu nekaj narobe. Nenormalna stopnja je precej nespecifična, kar pomeni, da obstaja veliko vzrokov tako hitre kot počasne hitrosti. Še enkrat je pomembno poudariti, da so običajni razponi za ljudi v mirovanju. Stopnje dihanja se običajno povečajo med vadbo.

Povečana stopnja dihanja

Kaj je povišana stopnja dihanja? Pri odraslih se običajno upošteva stopnja nad 20 vdihov na minuto, s hitrostjo več kot 24 vdihov na minuto, kar kaže na zelo resno stanje (kadar je povezano s fizičnim stanjem in ne s psihološkim stanjem, kot je panika napad).

Stopnja dihanja je zelo pomemben vitalni znak. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je bila hitrost dihanja a bolje determinanta ljudi, ki so bili stabilni v primerjavi z nestabilnim kot srčni utrip ali krvni tlak.

Obstaja veliko vzrokov za povečano stopnjo, nekateri so povezani s pljuči, nekateri pa niso. Nekateri pogostejši vzroki vključujejo:

• Vročina: Povečana hitrost dihanja s povišano telesno temperaturo je poskus telesa, da izgubi toploto, če diha hitreje. To je pomembno zato, ker je hitra respiratorna stopnja lahko znak poslabšanja okužbe in ker je treba pri razlagi stopnje dihanja upoštevati vročino. Menijo, da se stopnja dihanja pri otrocih poveča v povprečju za pet do sedem vdihov na minuto na višino telesne temperature na stopinjo Celzija. Pri majhnih otrocih (mlajših od 12 mesecev) se to ne kaže vedno, in otroci morda nimajo povečane hitrosti dihanja kot odziv na vročino in obratno. Če imajo povečano hitrost dihanja, se običajno poveča v povprečju za sedem do enajst vdihov na minuto na povišanje temperature Celzija.
• Dehidracija: Dehidracija lahko povzroči hitro hitrost dihanja.
• Astma: Med napadom astme se pogosto poveča hitrost dihanja. Celo majhno povečanje stopnje dihanja je lahko znak poslabšanja, če pa je tako, je treba skrbno spremljati stopnjo dihanja.
• KOPB: Kronična obstruktivna pljučna bolezen je pogost vzrok hitrega dihanja, zlasti pri ljudeh s kajenjem.
• Hiperventilacija: Ljudje lahko dihajo hitreje kot odgovor na stres, bolečino, jezo ali napad panike.
• Pogoji za pljuča: Stanja, kot so pljučni rak, pljučni emboli (krvni strdki v nogah, ki potujejo v pljuča) in druge pljučne bolezni pogosto povečajo hitrost dihanja.
• Okužbe: Pogosti in občasni okužbe, kot so gripa, pljučnica in tuberkuloza, lahko povzročijo hitro dihanje.
• V novorojenčkovpogosti vzroki hitre dihalne hitrosti vključujejo prehodno tahipneo novorojenčka (TTN) - blago stanje - kot tudi stanja, ki so resnejša, kot je sindrom dihalne stiske.
• Acidoza: Povečanje kislosti krvi povzroči povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida in s tem povečano hitrost dihanja. Do tega lahko pride, če ima oseba stanje, ki ima za posledico presnovno acidozo, npr. Pri sladkorni bolezni (diabetična ketoacidoza).
• Preveliki odmerki: Kot na primer s prevelikim odmerkom aspirina ali amfetaminov.
• Bolezni srca: V eni študiji je bila ugotovljena povišana stopnja dihanja, ki je bila napovednik zastoja srca pri bolnikih, ki so bili hospitalizirani s srčnimi boleznimi.

Pri otrocih so najpogostejši vzroki za povečano hitrost dihanja vročina ali dehidracija. Stanja, kot sta bronhiolitis in pljučnica, so relativno pogosti vzroki. Otroci imajo lahko tudi vzroke za hitro dihanje, podobno kot pri odraslih, kot so acidoza (z diabetesom) in astma.

Zmanjšana stopnja dihanja

Zmanjšana hitrost dihanja, ki jo nekateri določajo kot manj kot 12 ali manj kot osem dihanj na minuto, je prav tako lahko znak zaskrbljenosti.(Opomba: pri otrocih je lahko zmanjšana hitrost dihanja še vedno visoka glede na odrasle in jo je treba razlagati na podlagi zgoraj navedenih povprečnih stopenj.) Nekateri vzroki za znižano stopnjo vključujejo:

• Uporaba drog: Nekatera zdravila, kot so narkotiki - bodisi za medicinske namene ali nezakonito - lahko zavirajo dihanje.
• Alkohol: Poraba alkoholnih pijač lahko zmanjša hitrost dihanja.
• Metabolični: Stopnja dihanja se lahko zmanjša, da bi uravnotežili učinke nenormalnih presnovnih procesov v telesu.
• Apneja spanja: Pri apneji med spanjem imajo ljudje pogosto epizodo apneje in zmanjšano hitrost dihanja v kombinaciji z epizodami povišane hitrosti dihanja.
• Brain pogoji: Poškodbe možganov, kot so kapi in poškodbe glave, pogosto povzročijo zmanjšano hitrost dihanja.

Dispneja: občutek kratkotrajnosti dihanja

Pomembno je omeniti to hitrost dihanja je ločena od občutka kratkega sapa. Včasih lahko hitrost dihanja vpliva na to, ali se nekdo počuti dispnejsko ali je težko dihati, drugi čas pa ne. Nekdo se lahko počuti brez zadihanosti z zelo hitro dihalno hitrostjo in se morda ne počuti brez sape z zelo nizko stopnjo dihanja.

Medicinska terminologija

Zdravstveni strokovnjaki uporabljajo več izrazov za opis nenormalnih stopenj dihanja. Nekatere med njimi so:

• Bradypnea: Bradipena je medicinski izraz, ki se uporablja za definiranje dihanja, ki je nenormalno počasen.
• Tahipneja: Tahipnea je medicinski izraz za določanje povišane stopnje dihanja. Ta hitra respiratorna hitrost je ponavadi plitka v primerjavi s hiperpnejo, ki je lahko hitra in globoka.
• Dispneja: Dispneja se nanaša na občutek kratkotrajnosti dihanja in se lahko pojavi s povišano, normalno ali zmanjšano hitrostjo dihanja.
• Hiperpneja: Hiperpneja se nanaša na dihanje, ki je nenormalno globoko in se zdi naporno. Lahko se pojavi z ali brez hitrega dihanja.
• Apneja: Apnea pomeni dobesedno »brez dihanja« in se nanaša na odsotnost dihanja.

Kdaj poklicati zdravnika

Seveda je nenormalna stopnja dihanja razlog, da se obrnete na svojega zdravnika, še posebej, če imate bolezen, kot je astma ali bolezen srca, saj je povečana hitrost dihanja lahko samo opozorilni znak, ki ga je treba upoštevati. Hkrati pa bi morali biti zdravstveni delavci seznanjeni s tem pogosto ignoriranim vitalnim znakom. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je merjenje stopnje dihanja v času odvajanja iz urgentne hiše zelo pomemben napovedovalec poslabšanja po izpustu.

Word From DipHealth

Medtem ko mnogi mislijo, da je najprej njihov utrip ali krvni tlak, se učimo, da je merjenje stopnje dihanja prav tako pomembno, če ne več. Seveda lahko vplivamo na hitrost dihanja, če veste, da je vaša hitrost dihanja izmerjena, zato je pomembno, da se ponudniki zdravstvenih storitev naučijo diskretno meriti to hitrost. Povečana in zmanjšana stopnja dihanja je lahko opozorilni znak osnovnih zdravstvenih stanj in jih je treba upoštevati.

Pomembno je ponovno poudariti pomembne razlike med normalno stopnjo dihanja odraslih in otrok. Tisti, ki skrbijo za otroke, se morajo seznaniti s temi razponi in se zavedati, da je dihanje prehitro ali počasno.