Zunaj nadzor nad rojstvom: Yaz in Beyaz

Ko gre za izbiro kombinacije kontracepcijskih tabletk, je na voljo veliko možnosti. Čeprav večina kontracepcijskih tablet pride v 28 ali 21 dnevnih pakiranjih, obstajajo dve edinstveni formulaciji kombiniranih tablet za rojstvo, ker sta na voljo v 24-dnevnih pakiranjih. Te kontracepcijske tablete so Yaz in Beyaz.

• Yaz dejansko vsebuje 24 dni hormonskih tablet, ki jim sledijo 4 dni placebo tablet. Za ženske, ki izberejo tableto za kontracepcijo, je Yaz odobren tudi za zdravljenje čustvenih in fizičnih simptomov PMDD - simptomi, ki so dovolj hudi, da vplivajo na življenje mnogih žensk. Zdravilo Yaz je odobreno tudi za zdravljenje zmernih aken (če ste že imeli menstruacijo in ste stari najmanj 14 let).
• Beyaz je ena novejših tablet na trgu. Tako kot Yaz, je FDA odobrena za pomoč pri lajšanju simptomov PMDD in tudi pri zdravljenju zmernih aken. Kaj je zdravilo Beyaz drugačno, ima 24 hormonskih tablet, ki vključujejo tudi levomefolat kalcij (vitamin B / folna kislina). Obstajajo tudi 4 placebo tablete, ki ne vsebujejo nobenih hormonov, vendar imajo tudi folate. Folat zmanjša tveganje redkih okvar nevralne cevi v nosečnosti. To vam lahko pomaga, če zanosite med uporabo zdravila Beyaz ali kmalu po prenehanju njegove uporabe. Zdravilo Beyaz vam daje 0,4 mg folne kisline, ki se priporoča dnevno za ženske v rodni dobi.

Možna prednost 24-dnevne sheme odmerjanja je, da vam lahko ponudi manj hormonskih nihanj kot 21 dni aktivnih tablet v tipičnem pakiranju 21/28 dni. Tako Yaz kot Beyaz delata kot vsaka druga kombinirana tabletka. Vendar pa imajo te tablete poleg 24-dnevnega urnika aktivnih tablet tudi različne oblike, ki jih vsebujejo progestin. Yaz in Beyaz sta sestavljena iz formulacije estrogen / drospirenon.

Nekateri so zaskrbljeni, da lahko tablete, ki vsebujejo drospirenon, povečajo verjetnost za nastanek krvnih strdkov. V resnici je to vse kontracepcijske tablete predstavljajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Glede na to, da je agencija na podlagi študije, ki jo je FDA financirala, pregledala podatke več kot 800.000 žensk, agencija predlaga, da je uporaba tablet, ki vsebujejo drospirenon (npr. Yaz in Beyaz), povezana s približno 1,5-kratno skupno povečanje VTE / v primerjavi z nizkimi odmerki peroralnih kontraceptivov. Kljub temu, ko to postavite v perspektivo, se splošno tveganje za krvni strdek še vedno šteje za sorazmerno nizko, in celo FDA priznava, da razpoložljive raziskave ne dajejo doslednih rezultatov ali upoštevajo pomembnih značilnosti bolnikov, ki lahko prispevajo tudi k krvnim strdkom. tveganja. Vendar pa je zaradi tega pregleda FDA pozvala k novim zahtevam za označevanje tablet, ki vsebujejo drospirenon.

Drugo vprašanje, ki obkroža uporabo zdravila Yaz in Beyaz, je povezano s potencialno višjimi ravnmi kalija. Drospirenon lahko zavira hormone, ki uravnavajo nivo vode in elektrolitov v telesu. Zaradi tega je zelo pomembno, da ste popolnoma iskreni, ko se pogovorite s svojim zdravnikom o vaši zdravstveni anamnezi. Ker lahko tablete z drospirenonom medsebojno delujejo z drugimi zdravili, ki povečujejo kalij - kot so nekatera zdravila za visok krvni tlak ali bolečine v srcu, protivnetna zdravila (kot je Ibuprofen) in nekatere vodne tablete (diuretiki), mora zdravnik vedeti, ali že uporabljate te vrste zdravil, preden vam predpišejo zdravilo Yaz ali Beyaz.

Oznake za zdravila Yaz in Beyaz pravzaprav vključujejo opozorilo, ki svetuje zdravnikom, ki predpisujejo te tablete, da v prvem mesecu spremljajo koncentracijo kalija v serumu, če se zdravite tudi z drugimi zdravili, povezanimi z zadrževanjem kalija. Ker sta ti dve vrsti kontracepcijskih tablet preveč pozorni na tveganje krvnih strdkov, se zdi, da zdravniki morda ne posvečajo dovolj pozornosti tem kalijevim opozorilom. Raziskave kažejo, da približno 17,6% žensk uporablja tablete, ki vsebujejo drospirenon, in zdravilo, ki medsebojno deluje s kalijem, in 29% tega prekrivanja pri uporabi običajno poteka v enem mesecu od začetka uporabe kontracepcijskih tablet.

Zdravniki lahko prezrejo možnost te interakcije zaradi tega, kdo kaj predpisuje. Zdi se, da ima 18% žensk zdravilo za povečanje kalija, ki ga predpisujejo družinska praksa ali zdravniki za interno medicino, in njihov Yaz / Beyaz, ki ga predpisujejo njihovi OB / GYN.

Raziskave kažejo tudi:

• 9,5% žensk predpiše obe zdravili (Yaz / Beyaz in zdravilo za dvig kalija) za svoje OB / GYNs
• 8,4% bolnikov jim je obe družini predpisal zdravnik ali zdravnik interne medicine.
• Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Yaz / Beyaz 17% žensk uporablja zdravila, ki povečujejo kalij.
• 83% žensk uporablja zdravilo Yaz / Beyaz pred začetkom zdravljenja s kalijem.

Sporočilo za dom: Yaz in Beyaz sta lahko za mnoge ženske odlična alternativna znamka tabletk. Zaradi 24-dnevnega urnika odmerjanja lahko pride do manjšega hormonskega nihanja (in se razbremenijo simptomov, ki so lahko povezani s tem). Poleg tega te kontracepcijske tablete ponujajo ne kontracepcijske koristi, ki so privlačne za mnoge ženske. Če boste uporabljali zdravilo Yaz ali Beyaz, morate te koristi pretehtati glede na tveganje krvnih strdkov. Končno se morate zavedati, kako bi lahko te tablete povečale raven kalija. Ker obstajajo dokazi, ki kažejo, da se vsi zdravniki ne zavedajo možnega medsebojnega delovanja med zdravili Yaz / Beyaz in kalijem (ali potrebo po testiranju in / ali spremljanju koncentracije kalija v serumu), je bistveno, da zdravniku poveste, če uporabljate eno od teh zdravil pred začetkom drugega.