Hemoragična konverzija in možganska kap

Ker lahko zdravljenje s pA povzroči hemoragično konverzijo ishemičnih kapi, je pomembno razumeti, kaj se dogaja v možganih med tipično ishemično kapjo. Najprej pa se pogovorimo o kapi na splošno.

Pregled

Možganska kap je bolezen, ki prizadene arterije, ki vodijo do in znotraj možganov. Je najpogostejši vzrok smrti in vodilni vzrok za invalidnost v Združenih državah. Do možganske kapi pride, če krvna žila, ki prenaša kisik in hranila v možgane, blokira strdek ali razpoke (ali razpoke). Ko se to zgodi, del možganov ne more dobiti krvi (in kisika), ki jo potrebuje, zato tudi možganske celice umrejo.

Učinki

Možgani so izredno kompleksen organ, ki nadzoruje različne telesne funkcije. Če se pojavi kap in krvni pretok ne more doseči območja, ki nadzoruje določeno telesno funkcijo, ta del telesa ne bo deloval, kot bi moral.

Dejavniki tveganja

• Starost - Možnost kapi se podvoji za vsako desetletje življenja po 55. letu. Medtem ko je možganska kap pogoste pri starejših, imajo tudi številne osebe, mlajše od 65 let, možgansko kap.
• Dednost (družinska zgodovina)- Tveganje za možgansko kap je lahko večje, če je starš, stari starš, sestra ali brat doživela možgansko kap.
• Race - Afriški Američani imajo veliko večjo nevarnost smrti zaradi kapi kot belci. To je deloma zato, ker imajo črnci večje tveganje za visok krvni tlak, sladkorno bolezen in debelost.
• Spol (spol) - Vsako leto imajo ženske več možganske kapi kot moški, možganska kap pa ubije več žensk kot moških. Uporaba kontracepcijskih tablet, nosečnost, zgodovina preeklampsije / eklampsije ali gestacijskega diabetesa, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev in kajenje ter hormonska terapija po menopavzi lahko predstavljajo posebno tveganje za možgansko kap za ženske.

• Pred udarcem, TIA ali srčnim infarktom - Tveganje možganske kapi za nekoga, ki ga je že imel, je večkrat toliko kot oseba, ki je ni. Prehodni ishemični napadi so "opozorilne kapi", ki povzročajo simptome, podobne kapi, vendar brez trajne škode. TIA so močni napovedovalci možganske kapi. Oseba, ki je imela eno ali več TIA, je skoraj desetkrat bolj verjetno, da bo doživela možgansko kap kot nekdo enake starosti in spola, ki ga ni. Prepoznavanje in zdravljenje TIA lahko zmanjša tveganje za veliko možgansko kap. TIA je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč in jo takoj spremljati zdravstveni delavec. Če ste doživeli srčni napad, obstaja večje tveganje za možgansko kap.

Kaj je hemoragična konverzija?

Do možganske kapi pride zaradi blokade dotoka krvi v del možganov, ki povzroči, da veliko področje tkiva postane lažno s kisikom, in celice, ki sestavljajo to območje, začnejo umirati. Sčasoma je za zdravljenje kapi ostalo manj in manj celic, potem ko je večina celic umrla, zdravljenje kap ni več koristno in lahko dejansko spremeni ishemično kap v hemoragično. Ta dogodek je znan kot hemoragična konverzija.

Kako je to mogoče? Večina nastajajočih terapij ishemične možganske kapi ima za cilj vrnitev pretoka krvi v ishemično območje z raztapljanjem krvnih strdkov, ki povzročajo kap. Toda le nekaj ur po tem, ko je umrlo območje možganskega tkiva, izgubi sposobnost zadrževanja krvi v arterijah, kar povečuje tveganje, da bo prišlo do velike krvavitve, če naj se krvni pretok vrne. Ta vrsta krvavitve v mrtvo tkivo se imenuje hemoragična konverzija. Približno 6 odstotkov vseh primerov možganske kapi, ki so bili zdravljeni z intravenoznim zdravilom PPA, močnim zdravilom za strjevanje krvi, doživlja hemoragično konverzijo.

Ta možnost hemoragične konverzije je eden od glavnih razlogov, zakaj se lahko intravenski tPA in drugi podobni zdravljenje možganske kapi uporabijo le v določenem časovnem obdobju po pojavu simptomov.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Stroke Association.
• Gatz Thomalla, dr. Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, dr. Michael Rosenkranz, MD; Dr. Joachim Rather Peter D. Schellinger, dr. Med. Dve zgodbi: Hemoragična transformacija, vendar ne parenhimska krvavitev po trombolizi je povezana z resnostjo in trajanjem magnetne resonančne ishemije MRI. Možganska kap 2007;38:313.