Ali Sleep Apnea Go Away? Dejavniki tveganja in prognoza

To je skupno vprašanje, ki ga postavljajo številni ljudje z diagnozo: Ali apneja v spanju izgine? Naučite se malo o osnovnih vzrokih za apnejo v spanju, ali obstaja možnost, da se umakne, in katere dejavnike tveganja je mogoče spremeniti, kar bi lahko izboljšalo prognozo.

Glede na vzroke apneje v spanju

Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se kateri koli del dihalne poti od konice nosu do pljuč sesuje med spanjem in moti dihanje. Zaradi tega je pogosto posledica anatomije osebe. Odstopajoči nosni septum ali povečane okončine v nosu lahko motijo ​​pretok zraka. Disketa mehkega neba, velike tonzile ali adenoide ali velik jezik lahko blokira prehod v grlu.

Sama sluznica dihalnih poti se lahko izkaže za oviro. Kronično smrčanje povzroča vibracije dihalnih poti in poškodbe. To lahko prispeva k otekanju vzdolž prehoda, ki ga še bolj zoži. Sčasoma lahko živčni receptorji postanejo manj odzivni in mišice morda ne bodo sposobne ohraniti zadostnega tona za podporo dihalnih poti. Zvišanje telesne mase, še posebej, kadar vodi do velikega vratu, lahko tudi poslabša stanje.

Spanje na hrbtu lahko pusti jezik nazaj v dihalne poti, kar dodatno prispeva k obstrukciji in apneji v spanju. Uporaba alkohola, zlasti v nekaj urah pred spanjem, lahko povzroči, da so tudi mišice dihalnih poti bolj zložljive. Vse te različne prispevke je treba upoštevati pri presoji, ali lahko apneja v spanju izgine.

Ali lahko Sleep Apnea Go Away?

V večini primerov je apneja v spanju kronično stanje, ki ne izgine. Anatomija ostane fiksna, še posebej po koncu mladostništva. Zato lahko otroci z apnejo med spanjem ohranijo upanje za uspešno in dokončno zdravljenje. Odstranitev mandljev in adenoidov s tonzilektomijo in adenoidektomijo je lahko zelo koristna pri otrocih. Zdravljenje alergij in širjenje trdega neba z ortodontsko terapijo, imenovano hitra maksilarna ekspanzija, se lahko izkaže za koristno. Ko se rast konča, ostanejo dodatne možnosti zdravljenja.

Najstniki, ki so zaključili puberteto in drugi odrasli, imajo na voljo kirurške možnosti, ki se lahko izkažejo za koristne. Najbolj uspešna je operacija čeljusti. Ta postopek, imenovan tudi maksilo-mandibularni napredek, je lahko zelo učinkovit, saj rešuje apnejo pri spanju pri več kot 80% ljudi. Vključuje večjo operacijo, pri kateri so kosti čeljusti kirurško zlomljene, premaknjene naprej in nato fiksirane na mestu, običajno s titanovimi vijaki in ploščami. To spremeni profil obraza. Obnova običajno traja več mesecev.

Druge operacije se lahko uporabljajo tudi za spremembo anatomije, vendar so na splošno ti postopki manj učinkoviti. Te možnosti vključujejo operacijo na mehkem nebu, kot je uvulopalatofaringoplastika (UPPP), kot tudi septoplastika za popravilo odstopajočega septuma. Poleg tega lahko radiofrekvenčna ablacija nosnih okončin olajša zamašitev in obstrukcijo nosu. Včasih se izvajajo tudi razstavljanje podlage jezika in premikanje sidri jezikov (ti hojidni napredek).

Poleg tega obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti z drugimi spremembami, ki ne zahtevajo operacije.

Spreminjanje dejavnikov tveganja za apnejo v spanju

Poleg operacije, obstaja nekaj stvari, ki jih je mogoče spremeniti, da bodo dejansko zmanjšali resnost ali celo prisotnost apneja v spanju. Če imate prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, je izguba teže lahko ključni del pri določanju apneje v spanju. Maščobno ali maščobno tkivo lahko usmeri dihalne poti, kar prispeva k zožitvi in ​​tveganju za propadanje dihalnih poti. Izguba teže lahko pozitivno vpliva na to tveganje.

Mišični tonus dihalnih poti se lahko izboljša s ciljno vadbo. Študije so pokazale pozitivne učinke krožnih dihalnih tehnik, ki se uporabljajo za igranje didgeridooja, in vaje za krepitev jezika, imenovane myofunctional therapy.

Na žalost se mišična masa in ton izgubi s staranjem in brez preprečevanja teh učinkov to neizogibno vodi v poslabšanje spalne apneje. Poleg tega lahko ženske, ki preidejo v obdobje menopavze, v kateri se izgubi zaščitni učinek progesterona in estrogena, po staranju tudi postopoma poslabšajo spalno apnejo.

Pomagati je mogoče tudi z odprtjem nosnega prehoda z zdravljenjem alergij z nosnimi steroidi. Zdravila, kot so Nasonex, Flonase in Rhinocort, so lahko v tem pogledu koristna. Da bi preprečili učinke gravitacije pri propadanju dihalnih poti, zlasti pri premikanju jezika nazaj, je lahko koristno spati na vaši strani. Poleg tega je lahko koristno tudi dviganje glave postelje na 30 do 45 stopinj, tako da jo pritrdite na knjige ali celo na oglate bloke.

Nazadnje, čeprav apneja v spanju v večini primerov ni mogoče izogniti, je dobra novica, da ostaja učinkovito zdravljenje: stalno pozitivno pritiskanje dihalnih poti (CPAP). Ta stalni pretok zraka ohranja odprto dihalno pot in preprečuje njen propad. Podobno kot očala, deluje le, če se uporablja, vendar je lahko zelo učinkovito za tiste, ki to dopuščajo.

Če imate dodatna vprašanja o zdravljenju obstruktivne apneje v spanju, se lahko pogovorite s svojim strokovnjakom za spanje o možnostih zdravljenja, ki so vam na voljo. Na srečo je na voljo veliko možnosti zdravljenja, čeprav je to pogoj, ki ni nujno sam po sebi.