Tolmačenje krvnega tlaka vašega otroka

Interpretacija odčitkov krvnega tlaka za otroke je nekoliko zapletena v primerjavi z odraslimi. Odčitke krvnega tlaka pri odraslih lahko zlahka primerjamo s preprosto objavljenimi vrednostmi za tisto, kar velja za normalno in nenormalno, tako preproste primerjave za otroke niso možne. Ker se otrokova telesa v zgodnjem življenju tako hitro spreminjajo, morajo biti odčitki krvnega tlaka prilagojeni glede na višino, starost, težo in spol.

Ti prilagojeni odčitki se nato primerjajo s zapletenimi tabelami, ki navajajo »percentilne razpone«. Obseg percentil pove zdravniku, kako se izmerjeni krvni tlak primerja z drugimi otroki, tako da pogledamo kombinirane odčitke krvnega tlaka, ki jih preberejo milijoni otrok.

Na primer, če vam zdravnik pove, da je krvni tlak vašega otroka v 65. percentilu, to pomeni, da ima 35% otrok iste starosti, višine, teže in spola višji krvni tlak kot vaš otrok. V večini primerov velja, da so krvni tlaki od 50. do 90. percentilov v območju normalnih vrednosti, medtem ko lahko višje ali nižje vrednosti kažejo na potrebo po medicinski intervenciji.

Kako interpretirati pediatrične meritve krvnega tlaka

Centri za nadzor bolezni (CDC) vzdržujejo podatke, ki se uporabljajo za pripravo uradnih cenilnih diagramov krvnega tlaka, in vsi podatki so prosto dostopni javnosti. Posamezne meritve višine, teže in indeksa telesne mase (BMI), uporabljene za izdelavo percentilnih grafikonov, so na voljo tudi za prenos (format PDF):

• Višina po starostnih tabelah
  • Fantje
  • Dekleta
• Teža po starostnih diagramih
  • Fantje
  • Dekleta
• ITM po starostnih tabelah
  • Fantje
  • Dekleta

Ti neobdelani podatki, zbrani iz številnih znanstvenih in kliničnih projektov, ki jih skupaj imenujemo Nacionalna raziskava o zdravstvenem stanju in prehrani (NHANES), vam bodo omogočili, da ugotovite, kako se fizična statistika vašega otroka primerja z nacionalnimi povprečji Združenih držav. Bolj koristne pa so standardizirane tabele krvnega tlaka, ki so bile sestavljene z uporabo surovih podatkov NHANES. Prevedene grafikone za krvni tlak so na voljo za prenos prek spodnjih povezav:

• Standardizirani pediatrični krvni tlak - Fantje
• Standardizirani pediatrični krvni tlak - dekleta

Za uporabo standardnih grafikonov se najprej prepričajte, da ste izbrali pravilen moški ali ženski grafikon. Skenirajte najbolj navpični stolpec, da najdete vrstico, ki ustreza starosti vašega otroka. Opazite, da ima vsaka starost posamezne vrste za 90. in 95. percentil krvnega tlaka. Vsak navpični stolpec predstavlja višinski percentil. Ujemanje višine stolpca z 90. ali 95. percentilom starostno specifične vrstice krvnega tlaka prikazuje številčno vrednost za ta odstotek krvnega tlaka.

Ta proces zveni bolj zapleteno, kot je v resnici. Poskusimo zgled. Recite, da imate 4-letnega fanta, ki je visok 103 cm (40,5 palca ali približno 3,5 m). Najprej si oglejte grafikon višine CDC po starosti, da najdete otroški percentil višine. 4-letni fant, ki je visok 103 cm, bi bil v približno 75. višini percentila (poiščite točko, kjer se starost in višina križata in izberite najbližjo krivuljo). Z uporabo grafa krvnega tlaka lahko najdete mejne vrednosti za 90. in 95. percentil krvnega tlaka pri 4-letnem fantu, ki je v 75. višini percentila. Z uporabo grafikona krvnega tlaka dobite te vrednosti za primer otroka:

• 90. percentil krvnega tlaka = 109/65
• 95. percentil krvnega tlaka = 113/69

Poskusite izdelati 90. in 95. percentil krvnega pritiska za te primere (odgovori na koncu tega članka):

• 10-letni deček v 90. višini percentila
• 5-letno dekle, ki je visoko 116 cm

Ko delate s temi grafikoni, vidite, da je ujemanje vseh potrebnih podatkov lahko zapleteno. Čeprav postopek ni zelo težaven, je lahko zavajajoč in zamuden. Iz teh razlogov je najbolje, da prepustite delo, da ugotovite uradno razlago krvnega tlaka vašega otroka za usposobljenega zdravstvenega delavca.

Odgovori na primerna vprašanja

Desetletni deček v 90. višini:

• 90. odstotni krvni tlak = 118/77
• 95. percentil krvnega tlaka = 122/81

5-letno dekle, ki je visoko 116 cm:

• Višina Percentil = 95
• 90. odstotni krvni tlak = 109/69
• 95. percentil krvnega tlaka = 113/73