Razumevanje povprečnega volumna trombocitov (MPV)

Povprečna količina trombocitov (MPV) je merilo povprečne velikosti vaših trombocitov, vrste krvnih celic, ki preprečujejo krvavitev. MPV je še posebej pomembna pri ugotavljanju vzroka trombocitopenije (nizkega števila trombocitov) ali trombocitoze (visokega števila trombocitov) in je lahko uporabno diagnostično orodje, tudi če je število trombocitov normalno.

Vaš MPV se lahko z nekaterimi boleznimi, kot so bolezni srca, lupus, bolezni ščitnice in okužbe, poveča ali zmanjša.

Pregled trombocitov

Trombociti, imenovani tudi trombociti, so celice, odgovorne za tvorbo krvnih strdkov, ki upočasnjujejo izgubo krvi, preprečujejo okužbo in spodbujajo celjenje. Ko pride do poškodbe, se trombociti agregirajo, da povežejo rano in pošljejo hormonske signale skozi kri, da privabijo faktorje strjevanja beljakovin, ki pomagajo pri odpravljanju poškodb.

V kostnem mozgu nastanejo trombociti megakariociti, ki so velike prekurzorske celice. Sami trombociti, ki se sproščajo v krvni obtok iz kostnega mozga, so pravzaprav deli megakariocitov. Običajno so mlajši trombociti večji od starejših trombocitov, MPV pa se pogosto obravnava kot odraz povprečne starosti vaših trombocitov.

Kako je MPV preverjeno

Povprečni volumen trombocitov se meri kot del celotne krvne slike (CBC), krvni test, ki se uporablja pri zdravstvenem pregledu in za spremljanje številnih zdravstvenih stanj. Da bi dobili vrednost MPV, se kri odvzame v vijolično zgornjo cev, ki vsebuje antikoagulant, tako da se krv ne strdi in posledično povzroči nenormalen rezultat tako za število trombocitov kot tudi za MPV.

Popolna krvna slika (CBC): Kaj vsebuje

Normal MPV

Vaš CBC vključuje tako skupno število trombocitov kot tudi vašo indeksi trombocitov, kot je širina MPV in porazdelitev trombocitov (PDW) - indikacija za spremembo širine vaših trombocitov. Ti indeksi so podrobnosti o vaših trombocitih, ki zagotavljajo popolnejši opis, kakšne so vaše dejanske trombociti. Tudi če imate normalno število trombocitov, lahko nenormalni indeksi opozorijo vašega zdravnika na težavo.

Običajna območja

• Trombociti: 150.000 do 450.000 na mililiter *
• MPV: 8,9 do 11,8 fL (femtolitri)
• PDW: 9,6 do 15,3 odstotka

* Laboratoriji se razlikujejo. Preverite poročilo CBC za ustrezno referenčno območje za rezultate.

Običajno je z modricami povezana stopnja trombocitov okrog 50.000. Stopnja trombocitov pod 20.000 lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev.

Ko je vrednost MPV visoka, jo laboratorij običajno preveri s krvnim razmazom. Tehnolog bo obarval tobogan, ki vsebuje vzorec tvoje krvi, in ga pogledal pod mikroskopom, da bi ugotovil, ali se trombociti združujejo skupaj ali če imaš velikanske trombocite.

Vzroki visokega MPV

Visok MPV je običajno znak, da je v krvnem obtoku krožilo več mladih trombocitov. Po izgubi krvi zaradi travme ali po operaciji, kot je večja operacija, telo porabi trombocite, da popravi raztrganine in ustavi izgubo krvi. Kot odgovor na to kostni mozeg proizvede več megakariocitov, ki postanejo mladi, veliki trombociti, in vaš MPV se dvigne.

Morda boste imeli visoko MPV z nizkim, normalnim ali visokim številom trombocitov in skupaj z njimi lahko ugotovite diagnozo.

Visok MPV z naslednjim številom trombocitov lahko kaže na povezana stanja:

• A nizko število trombocitov skupaj z visokim MPV se pojavi, ko se trombociti uničijo, ponavadi s protitelesi, okužbo ali toksini. Na primer, idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) je pomanjkanje trombocitov, ki je posledica uničenja trombocitov brez znanega vzroka.
• A visoko število trombocitov skupaj z visoko MPV lahko nastane, če kostni mozeg proizvede preveč trombocitov, običajno zaradi genetske mutacije ali raka.
• A normalno število trombocitov skupaj z visokim MPV predlaga stanja, kot je hipertiroidizem ali kronična mielogena levkemija (CML) - vrsta raka.

Stanja, ki so lahko povezana z zvišanjem MPV in spremenljivim številom trombocitov, vključujejo:

• Brezalkoholna bolezen jeter
• Genetske nepravilnosti v krvnih ploščicah
• Bernard-Soulierjeva bolezen (sindrom trombocitov)
• Zdravila za stimulacijo kostnega mozga, kot so eritropoetin ali trombopoetin
• Sladkorna bolezen
• Bolezni dihal
• Sepsa
• Hipertireoidizem
• Preeklampsija (toksemija nosečnosti) in sindrom HELLP
• Bolezni srca ali umetne srčne zaklopke

Na število in obseg trombocitov lahko vplivajo dejavniki, kot so višina, hormoni in dejavniki tveganja za zdravje:

• Ljudje, ki živijo na nizkih nadmorskih višinah (pod morsko gladino), imajo lahko višje od povprečja števila trombocitov, medtem ko imajo tisti, ki živijo na visokih nadmorskih višinah, lahko visok MPV, ki je veljal za možnega dejavnika tveganja za bolezni srca.
• Kajenje, visok krvni tlak in visoka raven glukoze (brez diagnoze sladkorne bolezni) so bili vsi povezani z visoko MPV pri moških, medtem ko so menstruacija in peroralni kontraceptivi povezani z visoko MPV pri ženskah.
• Naporna vadba je bila povezana tudi s povečanjem števila trombocitov, če je dovolj huda, da povzroči poškodbo tkiva.

Pomembno je, da upoštevate te dejavnike in se zavedate, da lahko število trombocitov in MPV doživite nekaj sprememb.

Vzroki nizkega MPV

Nizka vrednost MPV na splošno kaže, da je večina vaših trombocitov starejša in da je vaš kostni mozeg upočasnil proizvodnjo trombocitov. Tudi tukaj lahko vaše skupno število trombocitov pomaga razumeti vzrok.

Nizka vrednost MPV z naslednjim številom trombocitov lahko kaže na povezana stanja:

• A nizko število trombocitov skupaj z nizkim MPV kaže na motnje v kostnem mozgu, ki upočasnijo ali zmanjšajo nastajanje trombocitov, kot je aplastična anemija.
• A visoko število trombocitov skupaj z nizkim MPV pogosto pomeni okužbo, vnetje ali rak.
• A normalno število trombocitov skupaj z nizkim MPV pogosti pri kronični odpovedi ledvic.

Stanja, ki so lahko povezana z nizko vrednostjo MPV in spremenljivo število trombocitov, vključujejo:

• Neuspeh v kostnem mozgu
• Lupus
• Splenomegalija (povečanje vranice), ki pogosto povzroči, da se trombociti ujamejo v vranico
• Zdravila, ki zavirajo nastajanje trombocitov, kot je kemoterapija
• Hipotireoza
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• HIV / AIDS

Nadaljnje testiranje

Medtem ko je MPV koristen test, ni diagnostičen. Nekatera stanja, kot je rak, so lahko povezana z nizkim ali visokim MPV. Rezultati MPV se upoštevajo skupaj z drugimi simptomi. Na primer, če imate simptome hipertiroidizma ali hipotiroidizma, boste morda potrebovali ščitnični test.

Podobno, če imate nepojasnjeno hujšanje ali modrice s povišano ali nizko vrednostjo MPV, boste morda potrebovali nadaljnje testiranje z biopsijo kostnega mozga, ki lahko prepozna določene vrste raka in določi, ali vaš kostni mozeg ne deluje, kot bi moral.

Kaj je biopsija kostnega mozga?

Word From DipHealth

Nekatere študije kažejo, da je lahko MPV povezana s predvidevanjem bolezni, kot so srčni napadi in kapi. Podobno lahko obstaja povezava med MPV in nekaterimi prehranskimi pomanjkljivostmi, kot sta vitamin D in vitamin B12. Na splošno je treba upoštevati, da je MPV treba upoštevati, skupaj s splošnim zdravstvenim stanjem in drugimi rezultati laboratorijskih preiskav.