Je bolezen srca del sindroma kronične utrujenosti?

Sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS) vključuje veliko več kot le utrujenost. Poleg nekaj deset možnih simptomov je ta bolezen povezana tudi z določenimi srčnimi nepravilnostmi. Ali to pomeni, da morate skrbeti za razvoj bolezni srca? Ni nujno. Vendar pa opozarjajo na to, da je treba paziti na to.

Nismo prepričani o vzročno-posledičnem razmerju ME / CFS in srčnih nenormalnosti. Vemo, da je stopnja incidentov višja pri ljudeh z njo kot pri splošni populaciji, in mnogi raziskovalci verjamejo, da je povezava več kot le naključna.

Vrste srčnih nepravilnosti

Ena študija, objavljena v reviji Utrujenost v letu 2016 je bila povprečna starost 58,8 let za smrtne primere, povezane s srčnim popuščanjem pri osebah z ME / CFS. To je približno 25 let mlajše od povprečne starosti smrti zaradi srca. Čeprav nihče ne more z gotovostjo vedeti, kateri dejavniki so lahko prispevali k temu rezultatu, študije, kot je ta, že dolgo kažejo, da je ME / CFS neločljivo povezan z nezadostno funkcijo srca.

In nenormalnosti se tu ne ustavijo. Drugi preiskovalci so opazili podobne visoke stopnje nepravilnosti srca, vključno z:

• Pomanjkanje nihanja variabilnosti nočnega srčnega utripa (kar pomeni, da srce ne upočasni, kot je pričakovano med spanjem)
• Majhni levi prekat (komora srca, ki črpa kri do preostalega telesa)
• Posturalna tahikardija (stanje, pri katerem se srčni utrip pospeši, pogosto neenakomerno, ko se oseba dvigne)
• Kratek interval QT (genetska motnja, ki vpliva na električni sistem srca in povzroča palpitacije ali nenadno izgubo zavesti)

• Nenormalno nizke količine krvi

Te nepravilnosti lahko dejansko pojasnijo nekatere ključne simptome ME / CFS. Prav tako kažejo, da bi morali ljudje, ki živijo z ME / CFS, delati težje od drugih, da bi ohranili dobro zdravje srca.

Nizka spremenljivost srčnega utripa

Študija, ki je bila izvedena leta 2011, je preučila vzorce spanja pri osebah z ME / CFS, da bi bolje razumela običajni simptom spontanega spanja. Presenetljivo so ugotovili, da so imeli ljudje z ME / CFS majhne razlike v srčnem utripu iz dneva v noč, stanje, poznano kot nizka variabilnost srčnega utripa (HRV).

Da bi to razumeli, začutite svoj utrip in počasi vdihnite in izstopite. Opazili boste, da se vaš srčni utrip nekoliko spremeni, hitreje, če vdihujete in počasneje, ko vdihnete.To je spremenljivost srčnega utripa.

Nizka nočna HRV kaže, da obstaja problem z živčnimi signali, ki uravnavajo naravni srčni spodbujevalnik (imenovan sinusni vozel). To je v skladu s teorijo, da je ME / CFS vsaj delno povzročena z napakami v avtonomnem živčnem sistemu, ki uravnava avtomatske funkcije, kot so dihanje, prebava in srčni utrip.

Majhni levi ventrikel

Vaše srce ima štiri komore, in tiste, ki črpajo kri iz preostalega telesa, se imenujejo prekati.

Študija iz leta 2011 je pokazala, da imajo nekateri ljudje z ME / CFS manjši levi prekat. To naj bi pojasnilo simptom vrtoglavice pri stojenju, ki se imenuje ortostatska intoleranca (OI).

Običajno, ko vstanemo iz sedečega ali ležečega položaja, se bo naš krvni tlak dvignil le za minuto, da bi nasprotoval gravitaciji in preprečil, da bi kri tekla v možgane. Ko imate OI, se to ne zgodi, zaradi česar se počutite omotični - ali celo omedlite - ko vstanete.

Ta fiziološka anomalija bi lahko pojasnila, zakaj večina ljudi meni, da majhna količina napora lahko izbriše nekoga z ME / CFS.

Posturalna tahikardija

Posturalna tahikardija je podobna OI, razen da vključuje hitrost srčnega utripa namesto krvnega tlaka.

Tahikardija je medicinski izraz za nenormalno hitro bitje srca. Posturalna tahikardija preprosto pomeni, da se vaš srčni utrip nenormalno pospešuje vsakič, ko se ponovno dvignete, kar vodi do omotice ali omedlevice.

Posturalna tahikardija je približno trikrat pogostejša pri ljudeh z ME / CFS kot pri splošni populaciji.

Kratek interval QT

Interval QT je izraz, ki se uporablja za opisovanje prostora med določenimi utripi navzgor in navzdol na izpisu elektrokardiograma (EKG). Kratek interval QT pomeni, da vaše srce normalno bije, vendar ima manj možnosti za okrevanje po srčnem utripu.

Kratek interval QT običajno velja za genetsko motnjo in je povezan s povečanim tveganjem nenadne srčne smrti. Čeprav je v splošni populaciji redka, je kratki interval QT pogostejši pri osebah z ME / CFS.

Nenormalno nizek volumen krvi

Dve študiji, izvedeni v letih 2009 in 2010, sta poročali, da so imeli ljudje z ME / CFS količino krvi nižjo od normalne - v bistvu manj krvi.

Poleg tega je nižji volumen krvi, hujši je primer ME / CFS. Mnogi znanstveniki zdaj verjamejo, da nizek krvni volumen prispeva k številnim simptomom ME / CFS samo z odvzemanjem celic s kisikom, potrebnim za proizvodnjo energije.

Kaj nam govori raziskava

Čeprav študije kažejo, da nenormalnosti srčnega in živčnega sistema prispevajo k visoki stopnji srčnega popuščanja pri ljudeh z ME / CFS, to ne pomeni, da so to edini dejavniki. Druge stvari, kot so teža in sedeči način življenja, lahko prispevajo toliko ali celo več.

Na koncu je večina teh študij majhna in izolirana ter potrebuje precej več preiskav, ki bi jih bilo treba obravnavati kot dokončne. Vendar morajo poudariti povečano potrebo po spremljanju srčnega zdravja ljudi, ki živijo z ME / CFS. To še posebej velja za tiste s hudimi simptomi kot tudi za vse, ki imajo dejavnike tveganja za bolezni srca (vključno s kajenjem, debelostjo in pomanjkanjem telesne vadbe).

Če imate zdravilo ME / CFS, se pogovorite z zdravnikom o zdravju srca, kateri od teh nepravilnosti imate in kaj lahko storite, da preprečite bolezni srca.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, et al. Smrtnost pri bolnikih z mialgičnim encefalomielitisom in sindromom kronične utrujenosti. Utrujenost. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.