ITM, obod pasu ali razmerje med pasom in bokom?

Znano je, da je prekomerna telesna teža ali debelost pomemben dejavnik tveganja za bolezen koronarnih arterij, srčni napad in kap. Vendar pa se raziskovalci razlikujejo glede tega, katera metoda je najboljša za kvantificiranje, ali je posameznik »preveč« prekomerna telesna teža - kar je dovolj veliko, da lahko njihova teža vpliva na njihovo srčno-žilno tveganje. Trije najpogosteje uporabljeni ukrepi so ITM (indeks telesne mase), obseg pasu in razmerje med pasom in bokom. Je pa boljši od drugih?

ITM

Ukrep, ki se najpogosteje uporablja za oceno tveganja, povezanega s težo, je BMI, razmerje med vašo težo in kvadratom vaše višine. ITM 25 - 29,9 se šteje za prekomerno telesno težo, od 30 do 34,9 je debel, 35 ali več pa je zelo debel. BMI kalkulatorji so enostavni za uporabo (vse kar potrebujete je vaša višina in teža) in so na voljo na spletu. (Tukaj je eden od NIH.)

ITM je koristen, ker je bila ta meritev uporabljena v številnih kliničnih študijah, tako da je bilo opravljenih veliko analiz z merilom BMI. Dejansko so formalne opredelitve »prekomerne teže«, »debelosti« in »zelo debelih« same temeljile na teh študijah BMI.

Vendar pa ITM ni vedno natančen. Precenjuje telesne maščobe pri ljudeh z veliko mišično maso in ga podcenjuje pri starejših ljudeh (ki pogosto izgubijo mišično maso).

Obseg pasu

Zamisel o uporabi oboda pasu kot napovedovalca tveganja izhaja iz dejstva, da je trebušna debelost (kopičenje maščobnega tkiva v trebuhu) na splošno „slabša“ kot kopičenje maščobe drugje (npr. Zadnjica ali stegna). To je zato, ker abdominalna debelost korelira s povečanim tveganjem ne le za bolezni srca in ožilja, ampak tudi za presnovni sindrom, hipertenzijo in diabetes.

Študije so pokazale, da je obseg pasu 40 centimetrov ali več (102 cm) pri moških in 35 palcev ali več (88 cm) pri ženskah povezan s povišanim tveganjem za srčno-žilne bolezni.

Razmerje med pasom in bokom

Razmerje med pasom in bokom je še en način za oceno abdominalne debelosti, študije pa so potrdile, da ta ukrep pomembno korelira s srčno-žilnim tveganjem. Če želite izračunati razmerje med pasom in bokom, izmerite obseg pasu in kolka, nato pa merite pas s pomočjo meritve kolka. Pri ženskah mora biti razmerje 0,8 ali manj, pri moških pa mora biti 1,0 ali manj. (To pomeni, da mora biti pri ženskah pas manjši od bokov, pri moških pa mora biti pas manjši ali enak kot boki.)

Razmerje med pasom in bokom je koristno, ker lahko pri manjših ljudeh obseg pasu samodejno podceni tveganje. Če primerjate obseg pasu in obseg kolka, lahko dobite boljšo indikacijo abdominalne debelosti.

Katera meritev je boljša pri napovedovanju tveganja?

Na to vprašanje ni dokončnega odgovora.

ITM je zagotovo »standardno« merilo debelosti, saj je to ukrep, ki ga priporočajo NIH, Ameriško združenje za srce, Ameriški kardiološki kolidž in Društvo za debelost. Ta priporočila, spet, temeljijo na velikem številu raziskav, ki so uporabile BMI za napovedovanje kardiovaskularnih izidov.

Pomembno pa je, da se zavedamo, da medtem ko je BMI precej dober pri predvidevanju skupnega tveganja pri velikih populacijah, to morda ni posebej natančen ukrep za danega posameznika. Prav tako ne upošteva posebej stopnje abdominalne debelosti, ki jo ima oseba.

Številne študije so pokazale, da je lahko merilo trebušnega oboda bistveno natančnejše od ITM pri napovedovanju bolezni srca. Še posebej, medtem ko je ITM napovedovalec srčnega napada, je razmeroma šibek napovedovalec, ko se upoštevajo drugi dejavniki tveganja (kot so sladkorna bolezen, kajenje, holesterol, prehrana, aktivnost in hipertenzija). V nasprotju s tem so nekatere študije pokazale, da je razmerje med pasom in bokom močan napovedovalec bolezni srca, tudi po tem, ko so bili statistični podatki prilagojeni za te druge dejavnike tveganja.

Spodnja črta

Prekomerna telesna teža je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja in presnovne bolezni, kot je diabetes. Vprašanje, kako najbolje izmeriti, ali smo „preveliki“, je dobro, vendar v večini primerov za nas ni preveč težko ugotoviti.

Mnogi zdravniki se zdaj zanašajo na kombinacijo ukrepov za svetovanje bolnikom glede njihovega tveganja, povezanega s težo. Če je vaš ITM 35 ali več, je to vse kar morate vedeti. In če je vaš ITM 30 - 35, razen če ste bodybuilder ali druga vrsta mišičnega športnika, ste skoraj zagotovo predebeli. Toda če ste v kategoriji »prekomerne telesne teže«, lahko veste, da je vaš obseg pasu ali razmerje med pasom in bokom nekaj pomembnega, saj je debelost v trebuhu slaba, tudi če vaša skupna teža ni pretirano visoka.

Še ena prednost razmerja med pasom in bokom je, da ga lahko sami ocenite, ne da bi formalno merili kaj, v zasebnosti svojega doma. Samo razstavite se navzdol in se oglejte v ogledalu, tako glave kot v profilu. Če je vaš pas v obeh dimenzijah večji od vaših bokov, ste uničeni in vaš presežni poundage prispeva k vaši splošni kardiovaskularni nevarnosti. Da bi zmanjšali tveganje, boste morali obravnavati težo.

Viri: